Анализ кала на лямблии (микроскопия) (G lamblia Stl)

Анализ кала на лямблии (микроскопия) – основной метод диагностики лямблиоза, паразитарной инфекции, которую вызывают лямблии – жгутиковые простейшие отряда дипломонад (Giardia lamblia, Lamblia intestinalis, Giardia intestinalis, Giardia duodenalis). Анализ заключается в микроскопическом исследовании тонкого мазка кала с целью обнаружения в нем цист паразитов.

Что нужно знать про анализ кала на лямблии

Лямблии – микроскопические простейшие, которые паразитируют преимущественно в двенадцатиперстной кишке и тонком кишечнике, при значительном увеличении колонии в кишечнике возможно также их проникновение в желчный пузырь. Заражение происходит фекально-оральным путем, основной источник инфекции – загрязненная вода. В воде лямблии могут находиться как в споровой (цисты), так и в вегетативной форме, а на поверхностях фруктов, овощей, различных предметов, на грязных руках – только в форме цист. В ЖКТ защитная оболочка цист растворяется под действием желудочного сока и паразит переходит в активную форму.

Вегетативные формы лямблий паразитируют в верхних отделах кишечника, цепляются к его стенкам с помощью жгутиков, питаются продуктами распада пищи и активно размножаются, каждые 9-12 часов их число удваивается. Больной лямблиозом страдает от недостатка питательных веществ из-за нарушения их всасывания в кишечнике, интоксикации продуктами жизнедеятельности паразитов, механического раздражения слизистой кишечника и разрушения эритроцитов.

После заражения лямблиями 1-3 недели длится инкубационный период, затем начинается острое развитие заболевания с такими симптомами:

• ноющие боли в области проекции желудка;
• вздутие живота, метеоризм, отрыжка;
• расстройства пищеварения, тошнота, рвота, жидкий водянистый стул;
• ухудшение аппетита;
• кожные высыпания.

Острая стадия длится 5-7 дней, после чего на протяжении 1-4 недель паразиты переходят в неактивную форму и выводятся из организма, а симптомы полностью исчезают, либо заболевание переходит в хроническую форму с периодическими рецидивами. Хронический лямблиоз помимо специфических проявлений сопровождается ухудшением сна, общей слабостью, повышенной утомляемостью, раздражительностью, частыми головными болями, болями в сердце, у детей возможно прекращение набора веса.

При активном размножении паразитов и масштабной колонизации кишечника возможны осложнения: ухудшение зрения, воспаление суставов, снижение мышечного тонуса, тяжелые аллергические реакции, анемия, нарушение оттока желчи. Особенно опасен лямблиоз для маленьких детей, пожилых людей, лиц с ослабленным иммунитетом, у них он чаще переходит в хроническую форму и грозит тяжелыми осложнениями.

При перемещении из тонкого кишечника в толстый активные лямблии превращаются в цисты и выводятся из организма с калом. При приеме слабительных или профузной диарее в жидких каловых массах могут содержаться и вегетативные формы паразитов. Каловые массы больного и паразитоносителя являются источником инфекции, во влажном кале цисты сохраняют жизнеспособность до 3 недель, на продуктах – до 2 суток, при попадании в воду – до 2 месяцев. Микроскопический анализ кала на лямблии позволяет обнаружить цисты, при остром течении лямблиоза их выделение начинается на 5-7 день с момента появления симптомов, а при хроническом – происходит периодически, в соответствии с жизненным циклом паразита.

Когда и зачем назначается анализ кала на лямблии

Анализ кала на лямблии назначается:

• при симптомах острого или хронического лямблиоза;
• при высокой вероятности заражения кишечными паразитами (употребление загрязненной воды, пищи, близкие бытовые контакты с больным лямблиозом, поездка в страны с жарким климатом);
• пациентам, у которых диагностирован лямблиоз и назначено лечение;
• в составе комплексного обследования при подготовке к госпитализации в стационар, оформлении медицинской книжки.

Анализ кала на лямблии (микроскопия) выполняется для:

• диагностики лямблиоза;
• дифференциальной диагностики причин хронической диареи, аллергии и прочих патологических состояний, симптоматика которых сходна с проявлениями лямблиоза;
• диагностики бессимптомного паразитоносительства;
• оценки эффективности антипаразитарной терапии.

Анализ кала на лямблии может назначить семейный врач, гастроэнтеролог, аллерголог, паразитолог, инфекционист.

Как подготовиться к анализу кала на лямблии

За 3 суток до сбора кала для исследования необходимо:

• ограничить прием препаратов, которые влияют на перистальтику кишечника или могут изменить окраску кала;
• отменить прием слабительных, постановку клизм и введение ректальных суппозиториев.

Для анализа в стерильный контейнер отбирается кал с разных участков последней порции. Контейнер необходимо как можно быстрее доставить в лабораторию.

Интерпретация результатов анализа кала на лямблии

Обнаружение в кале цист лямблий указывает на лямблиоз либо бессимптомное носительство (точный диагноз ставит врач с учетом клинической картины).

Возможные причины отрицательного результата (цисты в кале не выявлены):

• отсутствие паразитов в организме (заражения не было или произошло полное выздоровление);
• недостаточное для обнаружения количество цист в исследуемом образце;
• забор кала выполнен в период жизненного цикла лямблий, когда цисты не выводятся из организма.

При отрицательном результате рекомендовано повторное проведение анализов (до 4-5 раз с недельным интервалом).

Важные замечания

Диагноз «лямблиоз» ставится с учетом общей клинической картины и результатов других лабораторных исследований (анализ крови на антитела к лямблиям, исследование дуоденального содержимого на вегетативные формы лямблий). Отрицательный результат анализа кала на лямблии даже при неоднократном повторном проведении не позволяет со 100% достоверностью исключить лямблиоз.

Преимущества анализа кала на лямблии в лаборатории Николаб

Микроскопическое исследование кала в лаборатории Николаб осуществляется опытными специалистами с применением оборудования с высокой разрешающей способностью. Это повышает вероятность обнаружения цист даже в случае их минимального содержания в исследуемом образце.