Билирубин прямой

Прямой билирубин является желчным пигментом оранжево-желтого цвета, создаваемым в печени в результате превращения продуктов распада некоторых белков. Он не является таким токсичным, как непрямой (непрямой, создаваемый в селезенке, является жирорастворимым, может проникать в мембраны клеток, нарушая внутриклеточный метаболизм). Прямой билирубин участвует в выработке желчи, с ней проходит по желчным протокам, попадает в кишечник, где под действием нормальной кишечной флоры расщепляется, приобретает коричневый цвет и выводится из организма.

Концентрация прямого билирубина в крови достаточно низкая, однако может повышаться, если печень способна создавать прямой билирубин из непрямого, однако организм испытывает трудности с его выведением.

Норма: 0-6,8

Повышенный уровень. Причинами повышенного уровня прямого билирубина могут быть:

• обтурационная желтуха (механическая). Появляется при создании механического препятствия на пути желчных протоков (камень в желчном пузыре или протоках, послеоперационные рубцы, опухоли, приводящие к механическому сдавливанию желчных протоков);
• паренхиматозная желтуха. Появляется при повреждении тканей именно печени. Возможна при гепатитах различной этиологии (вирусных, алкогольных, интоксикационных), на ранних стадиях цирроза печени, онкологических заболеваниях, отравлениях, гельминтозах. Повреждение тканей печени привозит к повышению уровня как прямого, так и непрямого билирубина;
• синдромы Ротора и Дабина-Джонсона. Редкие наследственные заболевания, затрудняющие высвобождение прямого билирубина.

Пониженный уровень. Возможными причинами, почему понижен прямой билирубин, выступают:

• Туберкулез;
• Анемии;
• Истощение;
• Острый лейкоз;
• Прием лекарственных препаратов (кофеин, преднизолон, пенициллин);
• Алкогольная интоксикация, употребление барбитуратов.