АНАЛИЗЫ НА ЦИТОМЕГАЛОВИРУС

Что такое цитомегаловирус

Цитомегаловирус (ЦМВ), или вирус герпеса 5 типа – ДНК-содержащий вирус, возбудитель цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ), которая входит в группу TORCH-инфекций. ЦМВ содержится в различных биологических жидкостях больного человека или вирусоносителя, может передаваться контактно-бытовым, воздушно-капельным, половым, трансфузионным путем. Цитомегаловирус проникает через плацентарный барьер, первичное инфицирование беременной матери в половине случаев приводит к внутриутробному заражению ребенка. Значительно реже инфицирование плода происходит вследствие реактивации вируса в организме беременной. Заражение ребенка от матери возможно также в процессе родов и грудного вскармливания.

Врожденная ЦМВИ в 5-10% случаев сопровождается патологиями внутриутробного развития – микроцефалией, увеличением печени и селезенки, желтухой, нарушениями зрения и слуха, может привести к гибели плода.

Большинство людей заражается ЦМВ в первые годы жизни, некоторые – в более позднем возрасте, а процент инфицированных в возрастной группе 50+ приближается к 100, это подтверждают результаты анализов на цитомегаловирус. Первичное заражение цитомегаловирусом в большинстве случаев протекает бессимптомно, через некоторое время вирус переходит в неактивную форму и персистирует в организме. У людей с ослабленным иммунитетом цитомегаловирусная инфекция может сопровождаться проявлениями, сходными с симптомами мононуклеоза: лихорадка, боли в горле, увеличение лифмоузлов. При иммунодефицитных состояниях первичное инфицирование цитомегаловирусом или его реактивация грозит развитием тяжелой формы ЦМВИ с разнообразными проявлениями. Возможно воспаление органов пищеварения, головного мозга, сетчатки глаз.

Виды анализов на цитомегаловирус

Анализы на цитомегаловирус подразделяются на 2 группы:

• серологические (методы непрямой диагностики), анализы на ранние (IgМ) и поздние (IgG) антитела к ЦМВ, а также на авидность антител IgG, то есть прочность и быстроту их связывания с антигенами
• молекулярно-генетические (методы прямой диагностики), анализы на выявление ДНК вируса в различных биологических материалах (крови, моче, спинномозговой жидкости, слюне, соскобах) методом полимеразной цепной реакции. Определение ДНК может быть качественным (наличие/отсутствие) или с количественной оценкой содержания.

В каких случаях назначаются анализы на цитомегаловирус

Анализы на цитомегаловирус могут назначаться гинекологом, неонатологом, терапевтом, инфекционистом:

• при планировании беременности и при постановке на учет по беременности. Если женщина не сдавала анализы на цитомегаловирус до наступления беременности, а анализ на антитела IgG дает положительный результат, обязательно назначается анализ на их авидность. Он позволяет отличить первичное инфицирование от реактивации вируса;
• при симптомах цитомегаловирусной инфекции у беременной, а также если УЗИ выявляет пороки развития плода;
• при подозрении на цитомегаловирусную инфекцию у новорожденных (если у матери было диагностировано первичное инфицирование ЦМВ во время беременности, при отклонении от нормы результатов УЗИ, при симптомах врожденной ЦМВИ). Назначаются анализы на IgМ, ПЦР-исследования;
• при симптомах мононуклеоза (если результат анализов на вирус Эпштейна-Барр отрицательный);
• при симптомах ЦМВИ у людей с иммунодефицитными состояниями (ВИЧ, иммуносупрессивная терапия и пр.);
• во время терапии ЦМВИ.

Анализы на цитомегаловирус выполняются для:

• оценки риска инфицирования плода ЦМВ;
• диагностики цитомегаловирусной инфекции, в том числе врожденной;
• дифференциальной диагностики ЦМВИ и мононуклеоза;
• определения возбудителя пневмонии, гепатита, колита, энцефалита и менингоэнцефалита, воспалительных заболеваний глаз, сердца и ряда других инфекционных заболеваний (в комплексе с другими исследованиями);
• назначения адекватной терапии и контроля ее эффективности.

Преимущества анализов на цитомегаловирус в лаборатории Николаб

Лаборатория Николаб оснащена современным оборудованием и использует сертифицированные реактивы для проведения исследований. Высокая точность результатов сочетается с конкурентными ценами и оперативными сроками выполнения. Забор крови для проведения анализов на цитомегаловирус возможен на дому.

Как подготовиться к сдаче анализов на цитомегаловирус

Если на антитела к вирусу исследуется кровь, действуют стандартные правила подготовки к ее забору:

• за 12 часов до взятия крови ограничить физические нагрузки, исключить алкоголь;
• кровь сдавать натощак в утренние часы;
• за полчаса до забора крови не курить, полностью исключить физические и эмоциональные нагрузки;
• желательно выполнить забор крови до проведения физиотерапевтических и аппаратных диагностических процедур.

Правила подготовки к ПЦР-исследованиям на ДНК цитомегаловируса зависят от биологического материала, который будет исследоваться:

• кровь – правила подготовки те же, что к серологическим анализам;
• моча – накануне рекомендуется исключить из рациона острую, соленую пищу, алкоголь. После тщательного туалета наружных половых органов собирается первая порция утренней мочи;
• слюна – на протяжении 4 часов до сбора воздерживаться от еды, питья, курения, гигиены ротовой полости и т.п. Непосредственно перед сбором тщательно трижды прополоскать рот кипяченой водой;
• мазок из ротоглотки, с внутренней поверхности щеки (буккальный) – берутся натощак или через 2-4 часа после еды, перед взятием прополоскать рот кипяченой водой, перед взятием буккального соскоба помассировать щеку снаружи;
• ликвор (спинномозговая жидкость) – забор осуществляется натощак, всю необходимую подготовку проводит специалист.