Вальпроевая кислота (Valproic acid, VA, VAL)

Вальпроевая кислота (ВК) – это противоэпилептический препарат, который также используется для лечения биполярного расстройства и предотвращения мигрени. Принцип действия заключается в повышении уровня гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) в головном мозге. ГАМК является нейротрансмиттером, который помогает подавлять возбуждение в мозге. В качестве лабораторного исследования уровень ВК полезен для контроля лечения и в некоторых других случаях.

Вальпроевая кислота: описание

Вальпроевая кислота (ВК) – это противоэпилептический препарат и стабилизатор настроения, используемый в медицинской практике для лечения различных состояний. Она может быть использована для контроля эпилептических припадков, а также в качестве стабилизатора настроения при биполярном расстройстве. Вальпроевая кислота была впервые синтезирована в 1881 году, а для лечения эпилепсии ее стали использовать в 1963 году в Америке. В течение последующих 20 лет ее стали применять в лечении других патологий.

В организме человека кислота не вырабатывается естественным образом. Она образуется в результате метаболизма других веществ, а именно аминокислоты под названием лейцин.

Лейцин является незаменимой аминокислотой, которая поступает в организм с пищей. Она расщепляется в печени на две другие аминокислоты: ацетоацетат и пропионат. Последние, в свою очередь, превращаются в вальпроевую кислоту.

Препараты на основе вальпроевой кислоты часто применяются для уменьшения возбудимости нервных клеток и стабилизации нервной активности в мозге. Они могут также оказывать влияние на уровень некоторых нейротрансмиттеров, таких как гамма-аминомасляная кислота (ГАМК) и ацетилхолин.

Вальпроевая кислота эффективна для лечения следующих состояний:

• различных форм эпилепсии, включая генерализованные тонико-клонические припадки, фокальные припадки и абсансы;
• биполярного расстройства, помогая стабилизировать настроение и уменьшить частоту и тяжесть эпизодов депрессии и маниакальных приступов;
• мигрени и ее предотвращения, помогая уменьшить частоту и тяжесть приступов.

Кроме основного действия, ВК оказывает антиоксидантное, противоопухолевое и противовоспалительное действие.

Она доступна в виде таблеток, капсул, сиропа и раствора для внутривенного введения. Дозировка кислоты зависит от возраста, состояния пациента и других факторов. Ее не рекомендуется употреблять беременным женщинам, ввиду повышенного риска серьезных врожденных дефектов у новорожденного.

Передозировка ВК может проявляться следующими симптомами:

• головокружение;
• тошнота и рвота;
• спутанность сознания;
• судороги;
• кома.

В тяжелых случаях она может привести к смерти.

Особенности исследования

ВК является эффективным препаратом для лечения различных состояний, но она также может вызывать серьезные побочные эффекты. Важно поговорить с врачом о рисках и преимуществах приема ВК, прежде чем начинать лечение.

Анализ на вальпроевую кислоту необходимо сдавать людям, которые принимают этот препарат для лечения эпилепсии, биполярного расстройства или мигрени. Этот анализ проводится для контроля эффективности лечения и выявления возможных побочных эффектов.

Когда и зачем назначают анализ

Показания к проведению анализа:

• начальный этап приема кислоты;
• прием препаратов в течение некоторого времени;
• проявления побочных эффектов;
• прием кислоты во время беременности.

Исследование требуется для:

• контроля эффективности лечения эпилепсии, биполярного расстройства или мигрени;
• оценки риска развития врожденных дефектов;
• выявления передозировки;
• определения токсического воздействия ВК;
• диагностики или мониторинга заболеваний печени, связанных с приемом кислоты.

Назначают анализ: психиатры, неврологи, невропатологи, терапевты и семейные врачи.

Правила подготовки

Перед оценкой уровня кислоты требуется придерживаться простых правил подготовки. Их несоблюдение может стать причиной получения недостоверных результатов. К правилам относится отказ от: приема пищи за 8 часов, проведения физиологических процедур, употребления жирной пищи, массажа, физической активности, нервного напряжения и инструментальных методов диагностики за 2 суток, спиртного за сутки и курения за 1 час.

Отметим, ВК достигает максимальной концентрации в крови через 1-4 часа после приема. Если кровь сдать до этого времени, уровень ВК может быть ниже фактического  и, наоборот. Поэтому перед сдачей анализа рекомендуется проконсультироваться с врачом о возможности приостановки приема ВК за некоторое время до исследования.

Интерпретация результатов

Положительный результат может указывать на:

• передозировку;
• токсическое воздействие вальпроевой кислоты;
• заболевания печени и/или почек;
• риск развития врожденных дефектов.

Отрицательный результат может указывать на:

• несоблюдение режима приема препарата;
• отсутствие риска развития врожденных дефектов;
• снижение эффективности лечения.

Уровень ВК в крови может быть выше у беременных женщин.

Важные примечания

Результат исследования обязательно должен быть интерпретирован врачом. Только он сможет провести правильную оценку и сопоставить ответ с общей картиной течения заболевания и побочных эффектов от препаратов на основе вальпроевой кислоты.