Уреаплазма специес (Ureaplasma species, Ureaplasma parvum, Ureaplasma urealyticum) без диференциации, количественное определение бактериальной ДНК методом ПЦР (соскоб, моча)

Полимеразная цепная реакция с количественным определением ДНК Ureaplasma species — это современный и высокочувствительный метод молекулярно-генетической диагностики уреаплазмоза. Анализ позволяет выявить генетический материал уреаплазмы в биологических образцах, таких как урогенитальный соскоб и моча, с точным подсчетом количества копий ДНК. Это особенно важно для определения носительства и активного инфекционного процесса, а также степени участия уреаплазм в развитии воспаления и необходимости в терапии.

Ureaplasma species — внутриклеточные паразиты, принадлежащие к семейству микоплазм, считающиеся условно-патогенной микрофлорой. Под этим названием объединяют два вида — Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum. Передаются преимущественно половым путем, хотя возможна и передача от матери к ребенку во время беременности или в процессе родов. Инкубационный период длится от двух до пяти недель. Значительная часть инфицированных — особенно женщин — могут быть бессимптомными носителями. При ослаблении иммунной защиты или нарушении микробного баланса урогенитального тракта уреаплазмы способны вызывать воспалительные заболевания.

У женщин уреаплазмоз может вызвать бактериальный вагиноз, воспаление шейки матки, влагалища, слизистой матки и придатков, а также провоцировать осложнения во время беременности, такие как истмико-цервикальная недостаточность. У мужчин паразит становится причиной уретрита, цистита, воспаления предстательной железы, яичек, придатков яичек и нарушений сперматогенеза. Кроме того, инфекция способна оказывать влияние на репродуктивную функцию и у женщин, и у мужчин, способствуя развитию бесплодия. У лиц с иммунодефицитом возможна генерализация процесса с системным поражением органов.

Уреаплазма, как внутриклеточный микроорганизм, трудно выявляется при помощи стандартных лабораторных методов. Наиболее информативным и точным способом считается ПЦР-диагностика, которая позволяет установить не только факт наличия уреаплазм, но и их количественное содержание. Это имеет важное значение при выборе тактики лечения, поскольку не всегда наличие ДНК уреаплазмы указывает на необходимость антибактериальной терапии. Кроме того, уреаплазмы не чувствительны к антибиотикам, блокирующим синтез клеточной стенки, что требует определенного подхода к выбору препаратов. Диагностика с помощью ПЦР позволяет исключить другие инфекции, которые могут вызывать схожие клинические проявления.

Показаниями к проведению анализа являются клинические признаки урогенитального воспаления, бесплодие, осложненное течение беременности, в том числе невынашивание или внематочная беременность, а также планирование беременности и контроль после завершенного лечения уреаплазмоза. Кроме того, исследование рекомендуется в рамках скрининга на инфекции, передающиеся половым путем.

Подготовка к исследованию требует отмены местных антисептических и антибактериальных средств минимум за две недели до анализа. Женщинам рекомендуется сдавать биоматериал не во время месячных. За несколько суток до процедуры следует воздерживаться от половых контактов, избегать спринцевания, применения вагинальных препаратов и соблюдать гигиену. При сдаче мочи на анализ следует использовать первую утреннюю порцию, избегать в преддверии анализа соленой, острой пищи и алкоголя.

Результаты анализа интерпретируются с учетом количества ДНК-копий, выделенных из образца, и выраженности клинических симптомов. Порогом для подтверждения активного инфицирования считается уровень 10⁴ копий на 10⁵ эпителиальных клеток и выше. Отрицательный результат не исключает присутствие возбудителя в организме, если концентрация ДНК ниже чувствительности теста. Для более точной диагностики может потребоваться дополнительное исследование, включая количественное определение каждого вида уреаплазмы и бактериальный посев с оценкой жизнеспособности и чувствительности к антибиотикам.

Уреаплазма специес, количественное определение бактериальной ДНК методом ПЦР – разновидность диагностики половых инфекций, метод молекулярно-генетической диагностики уреаплазмоза. ПЦР-исследование направлено на выявление в биологических материалах (урогенитальном соскобе, моче) ДНК уреаплазмы специес с подсчетом количества копий. Количественное определение ДНК позволяет отличить носительство от заболевания (уреаплазмоза), оценить роль Ureaplasma species в развитии урогенитального воспалительного процесса, выбрать тактику лечения.

Что нужно знать про анализ на Уреаплазма специес, количественное определение бактериальной ДНК методом ПЦР

Ureaplasma species (Уреаплазма специес) – внутриклеточный паразит семейства микоплазм, представитель условно-патогенной микрофлоры, возбудитель уреаплазмоза. Ureaplasma species – общее название двух видов уреаплазм – Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum. Уреаплазмы передаются преимущественно половым путем, реже – контактно-бытовым, также возможно заражение ребенка от матери в процессе внутриутробного развития и при родах. Источником инфекции может быть как больной уреаплазмозом, так и бессимптомный носитель. Инкубационный период уреаплазмоза – 2-5 недель с момента заражения.

В среднем около 40% женщин и 5-15% мужчин являются бессимптомными носителями уреаплазм, при снижении общего и местного иммунитета, нарушении нормального баланса микрофлоры мочеполовой системы уреаплазмы могут провоцировать воспалительный процесс. Уреаплазмоз может протекать без выраженных симптомов, сопровождаться неспецифическими симптомами, общими для всех урогенитальных инфекций, а также приводить к осложнениям, воспалительным заболеваниям отдельных органов мочеполовой системы. К осложнениям уреаплазмоза относятся:

• у женщин – бактериальный вагиноз, цервицит, вагинит, эндометрит, аднексит, истмико-цервикальная недостаточность у беременных;
• у мужчин – уретрит, цистит, простатит, орхит, эпидидимит, нарушения половой функции, сперматогенеза.

Уреаплазмоз – одна из причин женского и мужского бесплодия. При иммунодефицитных состояниях уреаплазмы могут проникать в системный кровоток и поражать различные органы.

Уреаплазма специес, как и другие внутриклеточные паразиты, относится к микроорганизмам, которые с трудом выявляются при проведении рутинных лабораторных исследований. Наиболее эффективным методом их выявления является ПЦР-исследование. Полимеразная цепная реакция с количественным определением бактериальной ДНК позволяет не только установить наличие уреаплазм в организме, но и оценить их количество. Это необходимо для подтверждения роли Ureaplasma species в развитии воспалительного процесса, оценки целесообразности проведения терапии, выбора ее тактики, а также оценки эффективности лечения, которое проводилось. Особенности строения уреаплазм делают их устойчивыми к действию антибиотиков, блокирующих синтез клеточной стенки бактерий. Поэтому для назначения эффективной терапии крайне важна дифференциальная диагностика с мочеполовыми инфекциями, вызванными другими возбудителями.

Когда и зачем назначается анализ на уреаплазму специес с количественным определением ДНК

Анализ на Ureaplasma species (ДНК количественно) может назначаться:

• при симптомах воспалительных урогенитальных заболеваний;
• при мужском и женском бесплодии;
• при невынашивании беременности, истмико-цервикальной недостаточности, внематочной беременности в анамнезе;
• в составе комплексного обследования супругов при планировании беременности;
• в составе профилактических скрининговых обследований;
• после завершения антибактериальной терапии уреаплазмоза (проведение анализа рекомендовано через месяц после завершения курса лечения).

ПЦР-исследование с количественным определением бактериальной ДНК Ureaplasma species, Ureaplasma parvum, Ureaplasma urealyticum проводится для:

• дифференциальной диагностики воспалительных урогенитальных заболеваний;
• диагностики уреаплазмоза, в том числе бессимптомного, латентно протекающего;
• выяснения причин невынашивания беременности, преждевременных родов, задержки внутриутробного развития плода;
• дифференциальной диагностики бесплодия;
• оценки риска истмико-цервикальной недостаточности и других патологий беременности на этапе планирования;
• оценки эффективности лечения уреаплазмоза.

Анализ может проводиться по назначению уролога, гинеколога.

Как подготовиться к анализу на Уреаплазма специес количественное определение бактериальной ДНК методом ПЦР (соскоб, моча)

ПЦР-исследование с количественным определением ДНК Ureaplasma species проводится до начала антибактериальной терапии или через месяц после ее завершения. За 14 дней до сдачи анализа необходимо отменить местное применение антисептических и антибактериальных препаратов. Женщинам рекомендуется сдавать анализы на 5-7 или 21-28 день менструального цикла, когда концентрация Ureaplasma species в урогенитальном тракте максимальная.

Правила подготовки к забору урогенитального соскоба:

• на протяжении 3 дней воздерживаться от половых контактов, женщинам на протяжении этого же периода не следует спринцеваться, использовать вагинальные тампоны и суппозитории;
• на протяжении 3 часов воздерживаться от мочеиспускания;
• в день взятия соскоба туалет наружных половых органов можно проводить только после забора биологического материала.

Правила подготовки к сбору мочи:

• накануне (за день) исключить из рациона острую, чрезмерно соленую пищу, алкоголь;
• перед сбором мочи провести тщательный туалет наружных половых органов;
• собрать в сухой стерильный контейнер первую порцию утренней мочи (50-60 мл).

Интерпретация результатов анализа на Уреаплазму специес, количественное определение бактериальной ДНК методом ПЦР (соскоб, моча)

В бланке с результатами анализа указывается количество копий бактериальной ДНК на 105 эпителиальных клеток. Норма – отсутствие ДНК Ureaplasma species (0 копий).

Отрицательный результат означает, что уреаплазмы обоих видов (Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum) в урогенитальном тракте отсутствуют либо количество их ДНК в образце ниже порога чувствительности тест-системы.

При результате 104 и более копий ДНК/105 эпителиальных клеток инфицирование Ureaplasma species считается подтвержденным. Интерпретация осуществляется врачом с учетом количества копий и клинической картины. Рекомендованы дополнительные исследования:

• количественное определение ДНК Ureaplasma parvum/Ureaplasma urealyticum с дифференциацией;
• бакпосев с оценкой жизнеспособности, активности размножения и чувствительности к антибиотикам Уреаплазмы специес.

Важные замечания

Уреаплазменная инфекция часто сочетается с другими половыми инфекциями. Ureaplasma species обычно признают причиной ЗППП, воспалительного процесса мочеполовой системы, если исключены другие, более вероятные возбудители.

Преимущества анализа на Ureaplasma species (количественное определение ДНК методом ПЦР) в лаборатории Николаб

В лаборатории Николаб применяются разные методы диагностики уреаплазмоза (качественное и количественное определение ДНК без дифференцирования, количественное определение ДНК с дифференцированием Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum), что позволяет подобрать оптимальный метод исследования в разных ситуациях. ПЦР-исследования проводятся квалифицированными специалистами с применением высокочувствительных тест-систем. Можно сдать анализ по лояльной цене и получить результаты в сжатые сроки.