Пакет анализов: «Водно-солевой баланс»

Электролиты представляют собой вещества, которые при растворении в жидкости распадаются на ионы, обладающие электрическим зарядом. Такие ионы делятся на положительно заряженные (катионы) и отрицательно заряженные (анионы), и именно их движение обеспечивает электропроводность жидкости. В организме человека электролиты содержатся в крови, межклеточной жидкости и в клетках тканей. Самыми значимыми из них считаются калий, натрий и хлор. Эти элементы поступают в организм с пищей и выводятся через мочу и пот. Калий и натрий являются катионами, а хлор — анионом. Они принимают участие в поддержании водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса, обеспечивают клеточное питание, способствуют выведению продуктов обмена, участвуют в регуляции осмотического давления и функционировании нервной и мышечной систем.

Калий преимущественно находится внутри клеток, однако при повреждении тканей, таких как эритроциты или мышечная ткань, а также в условиях длительного голодания или ожогов, он выходит в межклеточное пространство. Он отвечает за регулирование водного баланса, сердечного ритма, артериального давления и снабжение головного мозга кислородом. Натрий и хлор, напротив, в основном содержатся вне клеток. Натрий регулирует распределение жидкости, транспортирует ионы водорода, участвует в процессах возбуждения нервной и мышечной ткани. Хлориды поддерживают осмотическое давление и участвуют в пищеварении.

Анализ на содержание калия, натрия и хлора в крови позволяет оценить уровень этих электролитов и выявить отклонения, которые могут свидетельствовать о различных патологических состояниях. При совместном определении этих веществ рассчитывается так называемое анионовое окно — разница между концентрацией анионов и катионов. Существенные отклонения от нормы указывают на интоксикацию или метаболические нарушения.

Исследование назначается при симптомах сердечно-сосудистых заболеваний, нарушении функции почек и надпочечников, признаках обезвоживания, а также пациентам, получающим лечение диуретиками или проходящим гемодиализ. Он также используется для мониторинга эффективности терапии при электролитных нарушениях. Перед сдачей анализа необходимо воздерживаться от пищи в течение 12 часов, избегать стресса, физической активности и употребления алкоголя, а также ограничить потребление соли.

Результаты анализа могут указывать как на повышенное, так и на пониженное содержание электролитов. Повышение может быть связано с обезвоживанием, нарушением работы почек или избытком соли, а снижение — с дефицитом в рационе, гипергидратацией или хроническими заболеваниями. Каждое изменение уровня электролитов имеет множество причин. Так, гиперкалиемия развивается при разрушении клеток, шоке, патологиях почек и надпочечников. Гипокалиемия наблюдается при заболеваниях ЖКТ, нарушении функции почек, стрессах и неправильном питании. Нарушения уровня натрия и хлора также могут быть связаны с гормональными дисфункциями, почечной или печеночной недостаточностью, патологиями гипоталамуса.

Важно учитывать, что прием определенных лекарственных препаратов способен повлиять на уровень электролитов. Если отмена терапии невозможна, название лекарств следует указать при сдаче анализа.

Электролиты – это вещества, молекулы которых при растворении в жидкости распадаются на ионы, частицы с электрическим зарядом. Движение положительно и отрицательно заряженных ионов обеспечивает электропроводность жидкости, в которой растворены электролиты. Человеческая кровь, межклеточная жидкость и клетки различных тканей содержат ряд электролитов, важнейшими из которых являются калий, натрий и хлор. Все они поступают в организм с продуктами питания и выводятся с мочой, потом.

Ионы калия и натрия (катионы) имеют положительный заряд, ионы хлора (анионы) – отрицательный. Они играют важную роль во многих процессах, которые протекают в организме, участвуют в клеточном питании и выведении продуктов обмена из клеток в межклеточную жидкость, поддерживают водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс. Многие острые и хронические заболевания сопровождаются электролитным дисбалансом, отклонением уровня одного или нескольких электролитов от нормы. Анализ на электролиты позволяет выявить эти отклонения.

Что необходимо знать об анализе на электролиты (K+, Na+, Cl-)

Калий (K+) в основном содержится внутри клеток, но при распаде значительного количества эритроцитов или клеток мышечной ткани, тяжелых травмах и ожогах, продолжительном голодании выводится в межклеточное пространство. Этот электролит является регулятором водного баланса, нормализует сердечный ритм и артериальное давление, необходим для нормального функционирования нервной и мышечной ткани, снабжения головного мозга кислородом.

Катионы натрия (Na+) и анионы хлоридов (Cl-) является основными электролитами внеклеточной жидкости, регулируют распределение жидкости в организме и кислотно-щелочной баланс. Натрий также поддерживает нормальный уровень минералов в крови, выполняет транспортную функцию по отношению к ионам водорода. Процессы возбуждения в нервной и мышечной ткани протекают при активном участии катионов натрия. Анионы хлоридов играют важную роль в поддержании осмотического давления, процессах пищеварения.

Уровень каждого из этих веществ в крови может оцениваться отдельно, а совместный анализ на электролиты K+, Na+, Cl- выполняется для оценки разницы в содержании анионов и катионов, так называемого анионового окна. Существенное отклонение его величины от нормы может указывать на интоксикацию, метаболические нарушения.

Когда и зачем назначается анализ на электролиты

Совместный анализ на электролиты K+, Na+, Cl- назначается:

• при симптомах сердечно-сосудистых заболеваний, нарушении функции почек, надпочечников (отечность, аритмия, тошнота, головокружения, слабость, повышенная утомляемость);
• пациентам с подтвержденной надпочечниковой недостаточностью или гиперфункцией, патологиями почек, сердечно-сосудистыми заболеваниями;
• при обезвоживании, в том числе вследствие расстройств пищеварения, которые сопровождаются значительной потерей жидкости (рвота, диарея);
• при проведении терапии диуретиками, сердечными гликозидами;
• при проведении гемодиализа;
• повторно – при низком уровне одного из электролитов.

Анализ на электролиты K+, Na+, Cl- выполняется для:

• скрининга электролитного дисбаланса, в том числе связанного с приемом некоторых препаратов;
• мониторинга пациентов с электролитным, кислотно-щелочным дисбалансом;
• разработки схемы лечения такого дисбаланса (диетотерапия, медикаментозная терапия) и оценки ее эффективности.

Анализ на электролиты может выполняться по назначению терапевта, кардиолога, нефролога, эндокринолога.

Как подготовиться к анализу на электролиты K+, Na+, Cl-

Перед сдачей анализа на электролиты:

• необходимо за сутки исключить употребление алкоголя, ограничить нагрузки, избегать стрессов;
• 12 часов воздерживаться от приема пищи;
• рекомендуется накануне ограничить содержание соли в рационе;
• полчаса не курить, исключить физические и эмоциональные нагрузки.

Интерпретация результатов анализа на электролиты K+, Na+, Cl-

Повышение уровня K+, Na+, Cl- в крови может быть связано с:

• с недостаточным поступлением жидкости в организм;
• обезвоживанием (рвота, диарея, гипертермия с интенсивным потоотделением);
• нарушением их выведения почками;
• переливанием растворов с высоким содержанием данных электролитов;
• избытком соли в рационе (это касается Na+ и Cl-).

Наиболее общие причины снижения:

• дефицит соответствующих минеральных веществ в рационе (обычно при нерациональных диетах, продолжительном голодании);
• задержка жидкости в организме, гипергидратация.

Кроме этого, существуют специфические причины понижения уровня отдельных электролитов (гипокалиемии, гипонатриемии, гипохлоремии) или их повышения (гиперкалиемии, гипернатриемии, гиперхлоремии).

Возможные причины гиперкалиемии:

• массивное разрушение клеток, которое сопровождается выходом калия в межклеточное пространство;
• шок;
• заболевания почек – острая почечная недостаточность, псевдогипоальдостеронизм;
• недостаточность надпочечников, болезнь Аддисона.

Возможные причины гипокалиемии:

• патологические состояния кишечника (кишечный свищ, аденома ворсинок кишечника, поражение органов пищеварения при муковисцидозе);
• поражение почечных канальцев, нарушение функции почек при сахарном диабете;
• гиперфункция коры надпочечников;
• физическое, эмоциональное перенапряжение;
• злоупотребление сладким, кофеином, алкоголем.

Возможные причины гипернатриемии:

• гиперфункция коры надпочечников;
• патология гипоталамуса;
• задержка натрия почками при несахарном диабете, синдроме Кушинга, гиперальдостеронизме.

Возможные причины гипонатриемии:

• тяжелые заболевания почек, печени, которые сопровождаются их недостаточностью;
• надпочечниковая недостаточность;
• гипотиреоз;
• хроническая сердечная недостаточность;
• сахарный диабет.

Возможные причины гиперхлоремии:

• острая почечная недостаточность с прекращением мочеотделения или существенным сокращением объема отделяемой мочи;
• несахарный диабет;
• поражение гипоталамуса.

Возможные причины гипохлоремии:

• нарушение всасывания хлоридов в ЖКТ;
• гиперпродукция альдостерона;
• почечная недостаточность с полиурией (обильным мочеотделением).

Важные замечания

Существует обширный перечень медикаментозных препаратов, прием которых может влиять на уровень электролитов. Если невозможно отменить их прием, необходимо внести соответствующую информацию в бланк заказа и учесть медикаментозную интерференцию при расшифровке результатов.

Преимущества сдачи анализа на электролиты K+, Na+, Cl- в лаборатории Николаб

Лаборатория Николаб предлагает в комфортных условиях сдать анализ на уровень K+, Na+, Cl- в крови и оперативно получить результаты. Также здесь проводятся исследования для оценки уровня других важных электролитов, определения pH крови. Цены лояльные.