Пакет анализов: "Здоровье печени, обследование на гепатиты"

Обследование на состояние печени и наличие гепатитов B и C имеет огромное значение для поддержания здоровья и предотвращения серьезных осложнений. Многие печеночные заболевания, такие как цирроз и жировая дистрофия печени, могут долго протекать бессимптомно. Регулярная диагностика позволяет выявить эти проблемы на ранних стадиях, когда они более легко подвергаются поддержке и предотвращению ухудшения картины.

Пакет анализов "Здоровье печени, обследование на гепатиты" включает в себя ряд лабораторных тестов, которые направлены на оценку состояния печени и обнаружение инфекционных гепатитов B и C. Он позволяет врачам провести диагностику и определить, требуется ли дополнительное лечение или наблюдение.

Когда и зачем назначают анализ

Показания к проведению анализа:

• лица, находящиеся в группах риска по гепатитам, а именно, которые:
  • относятся к медицинскому персоналу;
  • употребляют/употребляли ранее инъекционные наркотики;
  • имели беспорядочные незащищенные интимные контакты;
  • перенесли трансфузию крови или продуктов крови до введения обязательного скрининга на гепатиты;
  • имеют отягощенный семейный анамнез по патологиям печени;
• наличие следующих симптомов – желтуха, боли в правом верхнем квадранте живота, повышенная утомляемость, потеря веса и др.;
• регулярное скрининговое обследование;
• подготовка к хирургическому вмешательству;
• мониторинг уже имеющегося заболевания.

Исследование требуется для:

• оценки состояния печени;
• диагностики гепатита;
• мониторинга течения заболеваний печени;
• раннего выявления проблем с печенью;
• подтверждения диагноза;
• дифференциальной диагностики.

Назначает анализ: гепатолог, инфекционист, терапевт, гастроэнтеролог и семейный врач.

Показатели и интерпретация результатов

Билирубин общий (Bilirubin total, TBIL)

Билирубин общий – это желтый пигмент, образуется в результате разложения гемоглобина, который переносит кислород в крови. После того как красные кровяные клетки достигают конца своего срока службы (обычно около 120 дней), они разрушаются, и гемоглобин превращается в билирубин.

Билирубин перемещается по крови в печень, где он подвергается процессу конъюгации, что делает его водорастворимым. Затем конъюгированный билирубин выводится из организма через желчь и кишечник. Печень играет ключевую роль в метаболизме билирубина и его выведении из организма.

Измерение уровня общего билирубина в крови используется для оценки состояния печени и желчевыводящих путей.

Билирубин общий имеет важное значение для организма, хотя его повышенный уровень может свидетельствовать о патологических состояниях. Функции:

1. Использование старых эритроцитов. Из-за того, что билирубин образуется в результате разрушения старых красных кровяных клеток (эритроцитов), организм может естественным образом избавиться от старых и поврежденных клеток.
2. Образование желчи. В процессе метаболизма билирубина в печени, он включается в состав желчи, жидкости, которая необходима для пищеварения, особенно для расщепления жиров.
3. Выведение токсинов. Конъюгированный билирубин помогает вывести из организма различные токсины и лишние продукты обмена веществ. Этот процесс очищения организма от шлаков и токсинов является важной функцией печени.
4. Иммуномодуляция. Некоторые исследования показывают, что билирубин может иметь антиоксидантные и иммуномодулирующие свойства. Он помогает снизить воспаление и оказывает положительное воздействие на иммунную систему.
5. Поддержание гомеостаза. Нормальный уровень билирубина в крови важен для поддержания биологической устойчивости организма, или гомеостаза.

Интерпретация результатов

Повышенный уровень может указывать на:

• гепатит;
• цирроз печени;
• билиарную обструкцию;
• гемолитическую анемию;
• нарушения функции печени;
• синдром Дьюи-Джонсона;
• синдром Ротора;
• желчную недостаточность;
• синдром Жильбера;
• острый портальный гепатит;
• печеночную недостаточность.

Низкий уровень может указывать на:

• критическую апластическую анемию;
• генетические нарушения обмена билирубина;
• аномалии печени;
• острый гепатит;
• патологическую желтуху;
• кровотечение.

Разрушение красных кровяных клеток (гемолиз) может освобождать гемоглобин, воздействующий на изменения билирубина, что вызывает ложно повышенный уровень билирубина. Кроме того, к ложным результатам может привести прием различных медикаментов. Например, высоких доз рибофлавина (витамин B2), фенилгидразина, препаратов против туберкулеза и лечения сердечной недостаточности, а также антибиотиков.

Билирубин прямой (Bilirubin direct, DBIL)

Билирубин прямой – это одна из форм билирубина, желтого пигмента, который образуется при разрушении старых красных кровяных клеток. Он получил свое название из-за возможности его связывания с другими молекулами в организме и перехода в желчь для выведения из организма.

Когда старые красные кровяные клетки разрушаются, гемоглобин, содержащийся в этих клетках, разлагается, образуя билирубин. Он изначально называется непрямым билирубином, потому что он не является непосредственно растворимым в воде и не может быть выведен из организма. Непрямой билирубин связывается с белками-альбуминами, и переносится в печень для дальнейшей обработки.

В печени непрямой билирубин проходит химические изменения, включая конъюгацию, в результате которых он становится водорастворимым. Именно такой билирубин называется прямым.

Функции:

1. Участие в пищеварении. Прямой билирубин выделяется в желчь и проходит по желчевыводящим путям. Оттуда он попадает в желудок и кишечник, где помогает расщеплять жиры и усваивать жирорастворимые витамины (например, витамин К). Этот процесс важен для нормального функционирования ЖКТ.
2. Выведение отходов. Играет ключевую роль в этом процессе, помогая вывести продукты разложения красных кровяных клеток.
3. Оценка функции печени и желчевыводящих путей. Высокий уровень прямого билирубина может указывать на проблемы с печенью или желчевыводящими путями, такие как желчнокаменная болезнь, гепатит или обструкция желчных протоков.

Интерпретация результатов

Повышенный уровень может указывать на:

• желчнокаменную болезнь;
• цирроз печени;
• гепатит;
• печеночную недостаточность;
• гепатоцеллюлярную недостаточность;
• генетические нарушения обмена билирубина;
• патологическую желтуху;
• печеночные опухоли;
• обструкцию желчных протоков;
• длительное потребление алкоголя.

Низкий уровень может указывать на:

• нарушения в обработке билирубина в печени или желчевыводящих путях.

Лекарства и вещества, которые вызывают разрушение эритроцитов (гемолиз), могут привести к ложному повышению значений прямого билирубина. Примерами таких агентов являются некоторые антибиотики и химиотерапевтические препараты.

Некоторые анестетики, используемые для общей анестезии также влияют на результаты анализов.

Билирубин непрямой (Bilirubin indirect, IB)

Билирубин непрямой (Bilirubin indirect, IB) называется так из-за его химической природы и способа образования в организме. Этот тип билирубина представляет собой одну из стадий метаболизма гемоглобина. Он образуется в результате разрушения старых и поврежденных эритроцитов в селезенке. Когда эритроциты стареют или повреждаются, их гемоглобин разрушается, а образовавшийся биливердин быстро превращается в билирубин. Кроме того, непрямой билирубин имеет высокую аффинность (способность связываться) к белку, а именно к альбумину, который присутствует в плазме крови. Этот связанный билирубин непрямой не растворим в воде и не может быть выведен из организма через почки.

Функции:

1. Утилизация старых эритроцитов. Процесс образования непрямого билирубина помогает организму избавиться от старых клеток и обновить их.
2. Пигментация желчи. Непрямой билирубин является компонентом желчи, которая производится печенью и хранится в желчном пузыре. Это вещество придает желчи характерный желтый цвет.
3. Участие в пищеварении. Когда пища попадает в желудок, желчь выделяется в кишечник для участия в процессе пищеварения. Билирубин, входящий в состав желчи, играет роль в этом процессе.

Интерпретация результатов

Повышенный уровень может указывать на:

• желтушность (иктеричность);
• гемолитическую анемию;
• гепатит;
• гемолитическую желтуху;
• цирроз печени;
• жировую дистрофию;
• заболевания желчных путей;
• синдром Гильберта;
• голодание и строгие диеты;
• врожденные аномалии метаболизма.

Непрямой билирубин редко снижается в результате медицинских состояний или заболеваний. Обычно это происходит вследствие некоторых генетических нарушений метаболизма билирубина, которые могут привести к уменьшению образования билирубина в организме.

В редких случаях высокие дозы аспирина и парацетамола могут вызвать гемолиз (разрушение эритроцитов), что, в свою очередь, может повысить уровень непрямого билирубина. Некоторые антикоагулянты также могут влиять на уровень билирубина.

Противовоспалительные, противоопухолевые и антибактериальные препараты могут приводить к ложным результатам.

Протеин общий, общий белок (Total Protein, TP)

Общий белок – это параметр представляет собой сумму всех белков, присутствующих в крови пациента, включая различные типы белков, такие как:

• альбумины – основные белки плазмы, которые играют роль в поддержании коллоидно-осмотического давления крови и транспортировке различных молекул, включая гормоны и лекарства;
• глобулины – белки, которые включают антитела (иммуноглобулины), белки, связанные с транспортировкой и свертыванием крови, и другие функциональные белки.

Протеины (белки) играют важную роль в организме и выполняют разнообразные функции:

1. Транспорт веществ. Некоторые белки, такие как гемоглобин, переносят кислород от легких к тканям и органам, а другие белки служат для транспортировки различных молекул и гормонов в крови.
2. Иммунная защита. Антитела (иммуноглобулины), являющиеся одними из видов белков, участвуют в работе иммунной системы и помогают организму бороться с инфекциями и болезнями.
3. Регуляция. Белки-ферменты участвуют в регуляции химических реакций в организме. Они играют важную роль в пищеварении, обмене веществ и других биологических процессах.
4. Коллоидно-осмотическое давление. Альбумины, которые составляют большую часть протеина общего, поддерживают коллоидно-осмотическое давление крови, что важно для удержания жидкости в кровеносных сосудах и предотвращения отеков.
5. Транспорт жирных кислот. Некоторые белки связываются с жирными кислотами и транспортируют их внутри организма.
6. Свертывание крови. Несколько белков вовлечены в процесс свертывания крови, что важно для предотвращения кровотечений.
7. Структурная поддержка: Коллаген, один из белков, играет важную роль в структурной поддержке кожи, сухожилий, сосудов и других тканей.

Интерпретация результатов

Повышенный уровень может указывать на:

• гепатит;
• рак и доброкачественные опухоли;
• системную красную волчанку;
• ревматоидный артрит;
• хронические инфекции и воспаление (бронхит, туберкулез и пр.);
• множественную миелому;
• ожоги;
• дегидратацию;
• полицитемию.

Низкий уровень может указывать на:

• цирроз;
• жировую дистрофию печени;
• гипоальбуминемию;
• гипергаммаглобулинемию;
• гиповолемию;
• гипопротеинемию;
• мальабсорбцию;
• голодание.

Повышенный уровень билирубина в крови, особенно непрямого билирубина, может повлиять на результаты исследования. Длительное использование кортикостероидных препаратов, таких как преднизолон, анаболических стероидов, препаратов лития и пр. может привести к повышению уровня общего белка.

Аланинаминотрансфераза (Alanine aminotransferase, АЛТ, ALT)

Аланинаминотрансфераза – это фермент, который находится внутри клеток печени и некоторых других тканей организма, таких как сердце и мышцы. АЛТ играет важную роль в метаболизме аминокислот, особенно в обмене аминокислоты аланина.

Аланинаминотрансфераза имеет важное значение для организма из-за большого количества выполняемых ею функций:

1. Метаболизм аминокислот. Участвует в разложении аминокислоты аланина, которая является важной аминокислотой для организма. Аланин используется для создания глюкозы в печени в процессе глюконеогенеза. Глюкоза, в свою очередь, служит источником энергии для всех клеток организма.
2. Поддержание гомеостаза аминокислот. Помогает в поддержании баланса аминокислот в организме, обеспечивая необходимую доступность аминокислот для различных биологических процессов.
3. Индикатор повреждения тканей. Уровень АЛТ в крови может служить индикатором повреждения клеток печени и других тканей.
4. Диагностика заболеваний печени. Определение уровня АЛТ является важной частью диагностики заболеваний печени, таких как гепатит, цирроз, жировая дистрофия печени и другие состояния.

Интерпретация результатов

Повышенный уровень может указывать на:

• гепатит;
• цирроз печени;
• жировую дистрофию печени;
• алкогольное поражение печени;
• лекарственное поражение печени;
• гепатоклеточный рак;
• заболевания желчных путей;
• мышечные повреждения.

Обычно уровень аланинаминотрансферазы в крови понижается редко, и понижение этого фермента не является характерным признаком каких-либо заболеваний или состояний. Снижение может быть связано с нарушением синтеза белков или нарушением работы печени, а также эффективностью лечения или стабилизацией состояния печени.

Употребление алкоголя может оказать воздействие на печень и привести к повышению уровня АЛТ. При длительном и/или высокодозном употреблении парацетамола, ибупрофена, антибиотиков, анаболических стероидов, антиконвульсантов и пр. АЛТ может ложно повышаться или понижаться.

Аспартатаминотрансфераза (Aspartate aminotransferase, АСТ, AST)

Аспартатаминотрансфераза – это фермент, который присутствует в различных тканях организма, включая печень, сердце, мышцы, почки и другие органы.

Функции:

1. Участие в метаболизме аминокислот. Способствует обмену аминокислот, особенно аспартата и альфа-кетоглутаровой кислоты. Этот процесс имеет значение для синтеза белков и метаболизма аминокислот.
2. Индикатор состояния печени. Используется как индикатор состояния печени. Индикатор состояния сердца. Отражает состояние сердца.

1. Участие в обмене азота. Помогает контролировать уровень аммиака в крови, превращая его в безопасные соединения.
2. Состояние мышц. Присутствует не только в печени и сердце, но и в мышцах. Повышение уровня АСТ может свидетельствовать о повреждении мышц после травм или при мышечных заболеваниях.

Интерпретация результатов

Повышенный уровень может указывать на:

• гепатит;
• цирроз печени;
• алкогольное повреждение печени;
• токсическое поражение печени;
• инфаркт миокарда;
• мышечные травмы или заболевания;
• мононуклеоз;
• холестаз (застой желчи в желчных путях);
• миокардит.

Низкий уровень АСТ может быть связан с редкими генетическими нарушениями или дефицитом фермента, но такие случаи являются крайне редкими. Также снижение АСТ может быть связано с проведением эффективного лечения.

Большие дозировки парацетамола, антибиотиков, препаратов для лечения гепатита, диабета, патологий ССС и рака могут приводить к ложному повышению уровня АСТ.

Гамма-глутамилтрансфераза (Gamma glutamyl phosphatase, ГГТ, LDH)

Гамма-глутамилтрансфераза является ферментом, который присутствует в различных тканях организма, включая печень, желчные протоки, почки и другие органы.

Функции:

1. Метаболизм глутатиона. Участвует в обмене аминокислот, особенно глутамина и цистеина, и помогает в образовании глутатиона. Глутатион является мощным антиоксидантом, который защищает клетки организма от окислительного стресса и повреждения.
2. Транспорт аминокислот. Способствует передаче аминокислот и пептидов через клеточные мембраны.
3. Функция печени и желчных путей. Уровень ГГТ может служить показателем состояния печени и желчных путей.

Важно отметить, что нормальные уровни ГГТ могут варьироваться в зависимости от возраста, пола и других факторов.

Интерпретация результатов

Повышенный уровень может указывать на:

• гепатит (вирусный, алкогольный и др.);
• цирроз печени;
• жировую дегенерацию печени (жировой гепатоз);
• гепатоцеллюлярную карциному (рак печени);
• заболевания желчных путей (например, холецистит);
• обструкцию желчных протоков;
• желчнокаменную болезнь;
• опухоли;
• злоупотребление алкоголем;
• заболевания поджелудочной железы;
• некоторые заболевания сердца и сосудов.

Низкий уровень может указывать на:

• недостаток белка в рационе;
• нарушение работы печени;
• длительное голодание.

Применение некоторых антибиотиков, противогрибковых средств, антиконвульсантов и других препаратов может вызвать изменения в уровне фермента.

Щелочная фосфатаза (Alkaline phosphatase, ЩФ, ALP)

Щелочная фосфатаза (ЩФ) – это фермент, который присутствует в различных тканях организма, таких как кости, печень, почки и желчный пузырь. Его основная функция связана с гидролизом фосфатных соединений, в частности, он способствует разрушению некоторых фосфатов, таких как аденозинтрифосфат (АТФ).

Щелочная фосфатаза широко используется в медицинских исследованиях и диагностике, поскольку ее активность может свидетельствовать о различных состояниях и патологиях гепатоцеллюлярной системы.

Щелочная фосфатаза выполняет несколько важных функций:

1. Регуляция метаболизма фосфатов. Гидролизует такие фосфаты, как аденозинтрифосфат (АТФ), что помогает в общей регуляции уровня фосфатов.
2. Рост и восстановление костей. Присутствует в остеобластах, клетках, ответственных за поддержку и рост костей. Этот фермент играет ключевую роль в минерализации костей и обеспечении их нормального развития и регенерации.
3. Функции в печени и желчном пузыре. Присутствует в печени и желчном пузыре, где она способствует образованию желчи и помогает в процессе пищеварения.
4. Обмен веществ. Связана с обменными веществами и фосфатами, что влияет на многие биохимические процессы в организме.

ЩФ имеет решающее значение для поддержания здоровья и защиты организма.

Интерпретация результатов

Повышенный уровень может указывать на:

• инфекционные гепатиты;
• цирроз печени;
• опухолевые процессы в печени;
• желчекаменную болезнь;
• другие патологии желчных путей.

Низкий уровень может указывать на:

• агенезию (отсутствие) желчных путей;
• гипофосфатазию;
• дефицит витамина B6;
• гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы).

Прием глюкокортикостероидов, противоопухолевых, противотуберкулезных, противоревматических и антибактериальных препаратов может привести к искажению результатов исследования.

Лактатдегидрогеназа (Lactate dehydrogenase, ЛДГ, LDH)

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ или LDH) – это фермент, который присутствует в клетках организма и играет определенную роль в обмене веществ. Он катализирует реакцию окисления лактата, преобразуя его в пируват. Эта реакция важна для производства энергии в клетках.

ЛДГ также участвует в регуляции обмена между разными источниками энергии, такими как глюкоза и жиры. Это позволяет организму адаптироваться к различным условиям и потребностям.

Уровень ЛДГ в крови может изменяться при различных заболеваниях и состояниях, таких как инфаркт миокарда, гепатит, анемия, рак и др. Поэтому ЛДГ часто используется как биомаркер для диагностики и мониторинга этих состояний.

Интерпретация результатов

Повышенный уровень может указывать на:

• гепатит;
• инфаркт миокарда;
• различные виды рака;
• вирусные и бактериальные инфекции;
• гемолитическую анемию;
• травмы и ожоги;
• болезни почек;
• гипоксию;
• миозит.

Уровень ЛДГ не снижается из-за заболеваний. Понижение его уровня может лишь указывать на нормализацию выработки фермента и улучшение состояния здоровья.

Некоторые лекарства могут вызвать ложное повышение уровня ЛДГ в крови, включая нитраты, соли металлов (например, азотнокислый аммиак), аспирин и другие.

Гепатит С (HCV), суммарные антитела IgM, IgG

Гепатит C – это инфекционное заболевание печени, вызванное вирусом гепатита С. Этот вирус атакует печень и может привести к хроническому течению патологии и вызвать серьезные заболевания печени, такие как цирроз и рак печени. Он передается через контакт с зараженной кровью. Инфицирование чаще всего происходит при использовании нестерильных медицинских инструментов и игл (в том числе у инъекционных наркоманов), переливании крови, а также передачу от матери к ребенку во время родов.

Вирус может находиться в организме человека десятилетиями, вызывая постепенное повреждение печени. При этом все это время больной может не знать о диагнозе, но являться переносчиком инфекции.

Инкубационный период может быть длительным и даже продолжаться несколько недель или месяцев после заражения.

Симптомы гепатита C могут варьировать в зависимости от стадии инфекции и от того, как она протекает:

• усталость;
• потеря аппетита;
• боли в животе;
• темная моча;
• желтуха – иктеричность кожи и белков глаз из-за повышенного содержания билирубина в крови;
• боли в суставах.

Важно отметить, что у многих людей с гепатитом C симптомы могут быть очень слабо выраженными или отсутствовать полностью.

Суммарные антитела IgM и IgG к гепатиту C (HCV) – это специфические белки в крови, которые организм специально создает в ответ на наличие вируса гепатита C. Антитела IgM (иммуноглобулин M) – это класс антител, которые организм начинает производить в ответ на новое инфекционное воздействие. Они начинают вырабатываться в первые недели после инфекции. Их наличие обычно указывает на активную инфекцию.

Антитела IgG (иммуноглобулин G) – это класс антител, который обычно появляется через некоторое время после начала инфекции и может оставаться в организме долгое время. Начинают появляться примерно через 2-3 месяца после заражения. Положительный результат может указывать на то, что человек ранее был инфицирован вирусом гепатита C.

Но суммарные антитела IgM и IgG – это одновременное определение и тех, и других антител. Они позволяют обнаружить общее наличие антител к HCV в крови. Положительный результат на эти антитела может показать, что человек имеет или имел контакт с вирусом HCV.

Интерпретация результатов

Положительный результат  может указывать на наличие инфекции в организме.

Отрицательный результат может указывать на отсутствие инфекции в организме.

Положительный результат на суммарные антитела не является окончательной диагнозом гепатита С. Для подтверждения диагноза и дополнительной оценки инфекции требуются дополнительные тесты, такие как ПЦР (полимеразная цепная реакция) на вирус гепатита С и изучение вирусной нагрузки в крови и пр.

У людей с аутоиммунными заболеваниями, такими как системная красная волчанка или ревматоидный артрит, может быть изменена иммунная реакция, что может повлиять на результаты анализов. Некоторые лекарства и медикаменты могут влиять на иммунную систему и вызывать ложноположительные или ложноотрицательные результаты тестов на антитела к HCV. Поэтому важно проконсультироваться с врачом и временно отменить прием препаратов.

Гепатит В (HBsAg) поверхностный антиген (австралийский антиген)

Гепатит B – это вирусное инфекционное заболевание, которое поражает печень, может иметь острое или хроническое течение, а также повышает риск развития цирроза и рака печени.

Гепатит B передается через контакт с инфицированной кровью, семенной жидкостью, вагинальными выделениями и другими биологическими жидкостями инфицированного человека. Основными путями передачи вируса являются незащищенные половые контакты с инфицированным партнером, общие инъекции с использованием зараженных игл, перинатальная передача от матери к ребенку при родах, а также соприкосновение с кровью или другими инфицированными жидкостями через различные медицинские инструменты.

Симптомы гепатита B могут варьироваться от незаметных (у большинства инфицированных лиц) до тяжелых. Они могут включать:

• утомляемость и слабость;
• желтушность кожи и белков глаз (желтуха);
• боль в правом верхнем квадранте живота;
• потерю аппетита;
• нарушения пищеварения, тошноту и рвоту.
• темную мочу;
• бледный кал;
• сыпь;
• боли и воспаление в суставах;
• повышенную температуру тела и лихорадку;
• боль в мышцах.

Инкубационный период гепатита B обычно составляет от 45 до 160 дней.

У некоторых людей гепатит B становится хроническим, что означает, что вирус остается в организме на протяжении длительного времени, иногда на всю жизнь, постепенно разрушая печень и нарушая ее функции. Хроническая форма заболевания нередко становится причиной цирроза и рака печени.

Поверхностный антиген, также известный как "австралийский антиген", является белковым антигеном, который находится на поверхности вируса. Он играет ключевую роль в выявлении гепатита B и иммунологическом взаимодействии с вирусом.

Вакцинация против гепатита B основана на использовании данного антигена. Вакцина помогает защитить организм от развития заболевания, стимулируя иммунную систему производить антитела против HBsAg.

Наличие антигена в течение минимум полугода считается признаком хронической инфекции гепатитом B.

Интерпретация результатов

Положительный ответ указывает на:

• активную инфекцию;
• хронизацию процесса;
• носительство;
• проведение вакцинации в недавнем прошлом.

Отрицательный ответ указывает на:

• отсутствие заболевания;
• раннюю стадию развития патологии;
• слишком короткий промежуток времени от момента инфицирования;
• ремиссию.

Некоторые препараты, используемые для лечения заболеваний иммунной системы, могут повлиять на результаты исследования.

Правила подготовки

Для получения достоверных ответов при оценке работы печени необходимо придерживаться простых правил подготовки. Они подразумевают отказ от:

• еды за 5-7 часов;
• массажа за 2 суток;
• физиологических процедур за 2 суток;
• интенсивной физической нагрузки за 2 суток;
• распития алкогольных напитков за 1 сутки;
• стресса за 2 суток;
• авиаперелетов за 2 суток;
• инструментальных методов диагностики за 2 суток;
• курение за 2 часа.

Важно выспаться и пить достаточное количество воды накануне сдачи. Даже перед забором крови допускается употребление небольшого количества негазированной воды.

Важные примечания

Любой ответ нельзя рассматривать, как окончательный диагноз. Необходимо предоставить все результаты лечащему врачу. Только он сможет правильно интерпретировать их, сопоставить с другими результатами диагностических мероприятий и поставить диагноз.