Щелочная фосфатаза (Alkaline phosphatase, ЛФ, ALP)

Щелочная фосфатаза — фермент, присутствующий в различных тканях организма человека. Особенно высока его концентрация в клетках печени и желчевыводящих путей. Этот фермент катализирует реакции, при которых происходит расщепление органических соединений фосфорной кислоты с выделением фосфата, что имеет важное значение для метаболизма и функционирования тканей. Помимо печени, щелочная фосфатаза обнаруживается в клетках костей, плаценты и кишечника, принимая участие в транспорте фосфора и обеспечивая нормальный рост и развитие костной ткани.

Анализ на щелочную фосфатазу проводится с целью оценки активности фермента в крови. В нормальных условиях он действует внутри клеток, однако при повреждении тканей печени, желчевыводящих путей или костей фермент проникает в кровоток, и его концентрация в плазме увеличивается. Это делает исследование важным диагностическим инструментом для выявления заболеваний печени, нарушений оттока желчи, патологий костной системы. Его применяют как в рамках комплексного обследования, так и для целенаправленной диагностики или контроля уже выявленных заболеваний. Часто анализ входит в состав биохимического скрининга, особенно при подготовке к операциям.

Поводом для назначения анализа могут служить симптомы, указывающие на поражение печени и желчных путей — хроническая усталость, потеря аппетита, боли в правом подреберье, желтуха, изменение цвета мочи и кала. Также он показан при подозрении на заболевания костной ткани, если у пациента наблюдаются боли в костях, частые переломы или их деформация.

Референсные значения активности фермента зависят от возраста и пола. Повышение уровня щелочной фосфатазы может свидетельствовать о заболеваниях костей, таких как болезнь Педжета, остеомаляция, остеосаркома, а также о рахите, гиперпаратиреозе и дефиците минеральных веществ. Нарушения функции печени, включая гепатиты, цирроз, опухоли и холестаз, также сопровождаются повышением активности фермента. Дополнительными причинами могут быть инфекционные заболевания, затрагивающие печень, такие как цитомегалия и инфекционный мононуклеоз, а также состояния, связанные с нарушением целостности тканей — инфаркт, перфорация кишечника. В ряде случаев повышение показателя объясняется физиологическими причинами и не требует вмешательства. Например, для детей в период активного роста, беременных на поздних сроках, женщин в постменопаузе, а также в процессе заживления переломов.

Снижение уровня щелочной фосфатазы встречается реже, но также может указывать на определенные патологические состояния. К ним относятся наследственные нарушения минерализации костной ткани (гипофосфатаземия), гипотиреоз, дефицит питательных веществ, тяжелая анемия и белковая недостаточность, особенно у детей. У беременных пониженные значения могут говорить о плацентарной недостаточности. Окончательную интерпретацию результатов проводит врач, учитывая все клинические и лабораторные данные.

Для получения достоверных результатов важно соблюдать правила подготовки. Кровь сдается натощак, спустя 12 часов после последнего приема пищи. Перед исследованием следует исключить физические и эмоциональные нагрузки, а также курение. Поскольку на уровень фермента могут влиять различные лекарственные препараты, необходимо заранее сообщить врачу обо всех принимаемых медикаментах. При необходимости их прием временно отменяется, либо при интерпретации учитывается влияние этих препаратов.

Щелочная фосфатаза – фермент, который обладает максимальной активностью в щелочной среде и присутствует в различных тканях человеческого организма. Наиболее значительное его количество содержится в печени и желчевыводящих путях. Фосфатаза является катализатором реакций расщепления органических соединений фосфорной кислоты с отделением фосфата, которые протекают в клетках тканей этих органов. Щелочная фосфатаза также содержится в клетках костной ткани, кишечника, плаценты. Она принимает участие в транспорте фосфора, росте костей.

Анализ на щелочную фосфатазу проводится для оценки активности этого фермента в крови. В норме он проявляет активность внутри клеток. При состояниях, которые сопровождаются разрушением клеток печени, желчевыводящих путей, костной ткани, содержащийся в клетках фермент попадает в кровяное русло, и анализ на щелочную фосфатазу выявляет повышение его активности. Таким образом, анализ на щелочную фосфатазу является важным инструментом диагностики заболеваний печени, желчевыводящих путей, костей.

В каких случаях назначается анализ на щелочную фосфатазу

Анализ на щелочную фосфатазу может назначать семейный врач, гепатолог, гастроэнтеролог, травматолог-ортопед, хирург, инфекционист. Оценка активности щелочной фосфатазы может проводиться как самостоятельное исследование, а также в составе печеночных проб, биохимического скрининга. Анализ на щелочную фосфатазу применяется в составе плановых комплексных обследований, которые проводятся в профилактических целях (скрининг) и для подготовки к хирургическому вмешательству. Как самостоятельное исследование анализ крови на щелочную фосфатазу используется для первичной диагностики ряда заболеваний (циррозы, холангиты, костные опухоли, остеомаляция и другие), контроля их динамики и оценки эффективности назначенного лечения.

Основное показание к проведению анализа на щелочную фосфатазу – наличие специфических симптомов:

• слабость, усталость, расстройства аппетита и пищеварения, боли в правом подреберье, желтуха, темный цвет мочи и светлый – кала (признаки поражения печени, нарушения оттока желчи);
• боли в костях, частые переломы, костные деформации – признаки патологических процессов в костной ткани.

Что означают результаты анализа на щелочную фосфатазу

Референсные значения активности щелочной фосфатазы существенно зависят от возраста и от пола. Показатели оцениваются в Ед/л.

Анализ крови на щелочную фосфатазу. Повышенные показатели

Если уровень щелочной фосфатазы в крови повышен, причиной могут быть:

• патологии костной ткани (болезнь Педжета, остеомаляция, остеосаркома и другие);
• рахит (нарушение формирования костной ткани);
• гиперпаратиреоз (вымывание кальция из костей под действием гормона паращитовидных желез, который вырабатывается в избыточных количествах);
• заболевания печени (гепатит, цирроз, рак и прочие);
• нарушение оттока желчи (холестаз) вследствие полной или частичной блокировки желчных протоков камнями, рубцами, опухолями, их сдавливания тканями соседних органов, а также аутоиммунное повреждение желчных ходов;
• дефицит в пище кальция и фосфатов;
• у детей – цитомегалия (хроническое заболевание, вызванное вирусом герпеса 5 типа);
• инфекционный мононуклеоз с вовлечением печени;
• инфаркт легкого, почки, миокарда;
• язвенный колит, перфорация кишечника.

Помимо заболеваний, патологических состояний повышенная активность щелочной фосфатазы может объясняться естественными физиологическими процессами. Повышенные показатели являются нормой для недоношенных младенцев, детей в период активного роста, беременных в 3 триместре, женщин в период постменопаузы. Также активность щелочной фосфатазы временно повышается в период заживления переломов.

Анализ крови на щелочную фосфатазу. Пониженные показатели

Пониженный уровень щелочной фосфатазы может указывать на ряд патологических состояний:

• наследственная гипофосфатаземия (нарушение кальцификации костей);
• нарушения роста костной ткани;
• гипотиреоз;
• белковая недостаточность у детей;
• дефицит в пище цинка и магния;
• тяжелая анемия;
• плацентарная недостаточность у беременных.

Правильно интерпретировать результаты анализа на щелочную фосфатазу может только врач, который оценивает показатели в комплексе с результатами других диагностических исследований, осмотра и опроса пациента.

Правила подготовки к сдаче анализа на щелочную фосфатазу

Для анализа на щелочную фосфатазу используется венозная кровь. Для получения достоверных результатов необходимо:

• сдавать кровь натощак (через 12 часов после приема пищи);
• на протяжении 30 минут перед сдачей крови не курить, полностью исключить физические нагрузки и эмоциональное напряжение.

Поскольку на уровень щелочной фосфатазы в крови влияет обширный перечень препаратов, при назначении анализа на щелочную фосфатазу обязательно следует сообщить специалисту обо всех медикаментах, которые Вы принимаете. Возможно, он порекомендует отменить препарат и назначит дату исследования с таким расчетом, чтоб его действие прекратилось. Либо показатели будут оцениваться с поправкой на влияние медикаментов.

Преимущества сдачи анализа на щелочную фосфатазу в лаборатории Nikolab в Киеве

Медицинская лаборатория Nikolab располагает современным оборудованием и применяет прогрессивные методики исследования крови на содержание щелочной фосфатазы. Сочетание передовой материально-технической базы и профессионализма сотрудников обеспечивает высокую точность результатов. Цена анализа на щелочную фосфатазу доступная, а результаты будут готовы через 1 день, их можно получить на электронную почту. Забор крови осуществляется в комфортных и безопасных условиях, возможен выезд к пациенту.