Гепатит С (HCV), генотипирование РНК вируса гепатиту С (1, 1b, 2, 3, 4, 5, 6) методом ПЦР (плазма)

РНК-содержащий вирус гепатита С приводит к одной из самых часто встречающихся патологий печени. Заболевание нередко выявляется в ходе скринингового обследования. Основная опасность – высокий риск осложнений. Даже после лечения есть возможность развития цирроза и рака печени.

Гепатит С: описание

Гепатит С – это инфекционная патология печени. Протекает в острой и хронической форме, а также имеет желтушный и безжелтушный период. Процесс инфицирования возможен от носителя или больного. К основным путям передачи инфекции относят – гемоконтактный, половой и от матери к ребенку.

Пациенты нечасто обращаются к врачу с клиническими проявлениями заболевания. К сожалению, симптомы не специфичны, поэтому вовремя заподозрить развитие инфекции не всегда представляется возможным.

Клиника гепатита С может быть представлена:

• синдромом интоксикации – субфебрильная температура, тошнота, редкие случаи рвоты, лихорадка, нарушение стула;
• обесцвечиванием каловых масс и потемнением мочи;
• болью в правом подреберье – тянущей продолжительной, но не выраженной;
• иктеричностью склер и кожи – в желтушном периоде;
• болезненностью и ломотой в суставах;
• нарушением аппетита;
• нарушением сна – в хронической форме больной нередко может просыпаться в 4-5 утра.

Вирус гепатита С имеет несколько генотипов. Он также имеет высокий риск мутации, что затрудняет его идентификацию иммунной системой организма. Определение, какой именно вирус находится в организме, имеет ведущую роль в назначении тактики лечения и выстраивании прогнозов на само течение заболевания.

Особенности исследования

Генотипирование РНК вируса гепатита С (1а, 1b, 2, 3a3b) – HCV Subtype или Hepatitis C Virus (HCV) Genotyping – это важный анализ, с помощью которого определяется генотип находящегося в организме вируса. 1а, 1b, 2, 3a3b являются самыми распространенными генотипами в Украине.

Носители 1а или 1b – больше подвержены переходу гепатита в хроническую форму, а само заболевание протекает в более тяжелой форме и чаще приводит к осложнениям. Сам вирус этого генотипа более устойчив к терапии, поэтому курс лечения может составлять порядка нескольких месяцев. Чаще всего требуется дополнительное проведение биопсии для исключения развития осложнений.

Носителям 2 генотипа назначают непродолжительный курс лечения. Заболевание имеет более благоприятный исход.

У носителей 3а3b чаще наблюдается выраженная жировая дистрофия печени и нарушение работы желчевыводящих путей. Терапевтический эффект достигается относительно быстро, т.к. вирус хорошо поддается терапии.

Благодаря высокой чувствительности, анализ дает точный и достоверный результат.

Когда и зачем назначают анализ

Генотипирование необходимо для:

• определения генотипа вируса;
• выбора препаратов для медикаментозного лечения;
• определения степени тяжести заболевания;
• постановки более точного диагноза;
• определения дозировки препаратов;
• прогноза перехода в хроническую форму;
• расчета схемы и продолжительности лечения;
• определения эффективности лечения;
• выстраивания прогнозов о сроках терапии.

Показаниями к назначению являются:

• необходимость определения тактики лечения;
• подтвержденный вирусный гепатит С;
• планирование терапии.

Назначают анализ: гепатологи, инфекционисты и семейные врачи.

Правила подготовки

Для получения достоверных результатов до забора крови следует ограничить:

• прием пищи за 8 часов;
• употребление копченых, жареных и жирных продуктов накануне;
• прием препаратов, влияющих на работу печени и на сам вирус за 2 дня – после разрешения врача;
• посещение сауны и бани за 2 дня;
• физические и эмоциональные нагрузки за сутки;
• употребление алкогольных напитков, газированных напитков и свежевыжатых соков за сутки;
• употребление табачной продукции, кофе и чая утром перед сдачей.

Прямо перед забором венозной крови позволяется выпить небольшое количество чистой воды.

Интерпретация результатов

Положительный результат на выявление одного из определяемых генотипов 1а, 1b, 2, 3a3b свидетельствует о его наличии в организме, как этиологического фактора развития заболевания.

Отрицательный результат говорит о том, что генотип 1а, 1b, 2 или 3a3b не имеет этиологической роли в развитии гепатита С.

При отсутствии всех генотипов 1а, 1b, 2, 3a3b, но при наличии подтвержденного гепатита С, следует провести дополнительное генотипирование на определение тех же генотипов через время, и сразу пройти исследование на выявление других генотипов вируса.

Любой ответ несет исключительно информационный характер и требует дополнительной интерпретации специалистом. Только врач может дать правильную оценку и выбрать оптимальную тактику лечения.

Важные примечания

К ложноотрицательному ответу может привести слишком низкая концентрация вируса в организме.