Метаболический синдром: причины, критерии, симптомы и лечение

Метаболический синдром – это группа состояний организма и отдельных систем, которые в совокупности повышают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, диабета 2-го типа и инсульта.

Метаболический синдром может привести и к другим проблемам со здоровьем, например, к образованию бляшек в стенках артерий (атеросклерозу) и повреждению различных органов.

Другие названия метаболического синдрома включают:

• Синдром X
• Синдром инсулинорезистентности
• Дисметаболический синдром

Метаболический синдром связан с различными патологическими состояниями, такими как:

• Повышенный уровень С-реактивного белка (CRP), интерлейкина 6 (IL-6) и фактора некроза опухоли -альфа (TNF α), что отражает уровень воспаления в организме.
• Повышенный уровень фибриногена и ингибитора активатора плазминогена -1, что может привести к образованию тромбов.
• Ожирение печени, которое может прогрессировать до неалкогольного цирроза печени .
• Образование камней в желчном пузыре.
• Определение белка в моче из-за повреждения почек.
• Повышенный уровень мочевой кислоты из-за пищевых сахаров, что может привести к подагре.
• Гемохроматоз (перегрузка тканей организма железом)
• Обструктивное апноэ во сне
• Синдром поликистоза яичников
• Деменция в пожилом возрасте снижение когнитивных функций у пожилых людей.

Чем больше факторов риска, тем выше вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний, диабета или инсульта.

Критерии метаболического синдрома

 

Внешние критерии метаболического синдрома

Люди, страдающие метаболическим синдромом, обычно имеют яблокообразную форму тела, то есть у них более объемная талия и большой объем жировой ткани в области живота.

Считается, что грушевидная форма тела, т.е. перенос большей части веса на бедра и более узкая талия, не повышает риск развития диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и других осложнений метаболического синдрома.

 

Избыточная масса тела связана с наличием висцеральной (в брюшной полости) жировой ткани (жира). Висцеральный жир, также называемый жиром на животе, окружает внутренние органы и связан с инсулинорезистентностью. Инсулинорезистентность способствует увеличению массы тела, а увеличение массы тела, в свою очередь, приводит к инсулинорезистентности.

Кроме того, исследования показывают, что висцеральный жир в брюшной полости оказывает прововоспалительное действие и может выделять токсины, которые могут влиять на чувствительность к инсулину.

Лабораторные и инструментальные критерии метаболического синдрома

1.Высокий уровень сахара в крови	Глюкоза > 5,6 ммоль/л или > 100 мг/дл
2. Снижение уровня липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), так называемого «хорошего» холестерина.	ЛПВП <1,0 ммоль/л или <40 мг/дл (мужчины) ЛПВП <1,3 ммоль/л или <50 мг/дл (женщины)
3. Высокий уровень триглицеридов	Триглицериды: > 1,7 ммоль/л или 150 мг/дл.
4. Высокое кровяное давление	Артериальное давление >130/85
5. Абдоминальное ожирение	Окружность талии> 102 см (мужчины) Окружность талии >88 см (женщины)

Пациент отвечает критериям метаболического синдрома, если у него имеются по крайней мере три из перечисленных ниже признаков:

• Избыточный вес в области живота: Окружность талии более 102 см у мужчин и 88 сантиметров у женщин.
• Гипертриглицеридемия: Уровень триглицеридов, составляющий 150 миллиграммов на децилитр крови (мг/дл) или выше.
• Низкий уровень холестерина ЛПВП: уровень холестерина ЛПВП менее 40 мг/дл у мужчин или менее 50 мг/дл у женщин.
• Повышенный уровень сахара в крови: Уровень глюкозы в цельной крови или плазме крови натощак глюкоза > 5,6 ммоль/л
• Высокое артериальное давление: значения артериального давления систолического 130 мм рт.ст. и выше и/или диастолического 85 мм рт.ст. и выше.

Все эти состояния по отдельности повышают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, диабета 2-го типа и инсульта.

Но если у пациента их три и более, то риск значительно возрастает.

Диагноз “метаболический синдром” должен рассматриваться как предупреждающий знак, позволяющий попытаться изменить состояние своего здоровья, чтобы снизить риск.

Распространенность метаболического синдрома

Метаболический синдром встречается довольно часто.

• Примерно 32% населения США страдают метаболическим синдромом.
  • около 85% больных диабетом 2 типа страдают метаболическим синдромом.
• По оценкам, около 25% взрослых в Европе и Латинской Америке страдают этим заболеванием, а в развивающихся странах Восточной Азии этот показатель растет очень быстро.
• В США американцы мексиканского происхождения имеют самую высокую распространенность метаболического синдрома.
• Распространенность метаболического синдрома увеличивается с возрастом, им страдают около 40% людей старше 60 лет.

Причины метаболического синдрома

Исследователи считают, что главной движущей силой синдрома является инсулинорезистентность.

Инсулинорезистентность возникает, когда клетки мышц, жира и печени не реагируют должным образом на инсулин – гормон, вырабатываемый поджелудочной железой и необходимый для жизни и регулирования уровня глюкозы (сахара) в крови.

В результате поджелудочная железа вырабатывает больше инсулина, чтобы попытаться преодолеть растущий уровень глюкозы в крови. Это состояние  называется гиперинсулинемией.

Если организм не может вырабатывать достаточное количество инсулина для эффективного управления уровнем сахара в крови, это приводит к повышению уровня сахара в крови (гипергликемии) и развитию преддиабета или диабета 2-го типа. Инсулинорезистентность и гиперинсулинемия могут также способствовать развитию:

• Ожирения.
• Сердечно-сосудистых заболеваний.
• Жировой болезни печени.
• Синдрома поликистозных яичников.

Инсулинорезистентность определяется как субнормальная реакция на инсулин, при которой клетки организма сопротивляются его воздействию. Уровень глюкозы в крови может быть высоким, несмотря на нормальное или повышенное количество инсулина.

 Инсулинорезистентность может быть субклинической (когда у пациента нет симптомов или признаков) или приводить к явному диабету 2 типа.

• Диабет 2 типа обычно появляется у взрослых старше 45 лет, но может возникнуть раньше у людей с метаболическим синдромом.
• Диабет 1 типа обычно начинается у детей и молодых людей. Это часто является результатом прогрессирующего разрушения инсулин-продуцирующих клеток поджелудочной железы антителами и не вызвано резистентностью к инсулину. Это также связано с генетическими факторами, но не связано с жиром или физической активностью.

Симптомы метаболического синдрома

Не все составляющие метаболического синдрома вызывают характерные симптомы.

Поэтому симптомы будут зависеть от того, какое из пяти заболеваний  имеется. Например, высокое артериальное давление, высокий уровень триглицеридов и низкий уровень холестерина ЛПВП обычно не вызывают симптомов.

Повышенный уровень сахара в крови (гипергликемия) может вызывать у некоторых людей такие симптомы, как:

• Потемнение кожи в подмышках или на задней и боковых поверхностях шеи (acanthosis nigricans).
• Нечеткость зрения.
• Повышенная жажда (полидипсия).
• Учащенное мочеиспускание, особенно ночью (никтурия).
• Усталость.

Также, наиболее заметным признаком метаболического синдрома является увеличение массы тела.

Клинические симптомы, связанные с метаболическим синдромом, включают:

• Головокружение,
• Усталость,
• Признаки, обычно ассоциируемые с диабетом, такие как повышенная жажда и частое мочеиспускание,
• Храп,
• Затруднения при засыпании,
• Головные боли.

Гипертония может вызывать головокружение, усталость и головные боли. Высокий уровень сахара в крови может вызывать проблемы со сном, усталость, головокружение, жажду, сухость во рту и частое мочеиспускание.

Хотя фактом является то, что метаболический синдром обычно протекает бессимптомно, обычный врачебный осмотр может выявить этот синдром.

Факторы развития инсулинорезистентности

Избыточный вес в области живота или ожирение.

Жир в организме выделяет химические вещества (так называемые провоспалительные цитокины), которые ослабляют действие инсулина.

Чем больше избыточного жира в организме, тем сильнее он может негативно влиять на работу инсулина.

Исследования показывают, что избыток жира в области живота, в частности, повышает риск развития инсулинорезистентности. Избыток висцерального жира (жира вокруг органов) вызывает более выраженную инсулинорезистентность, чем избыток подкожного жира (жира под кожей).

Черный акантоз, как признак инсулинорезистентности, источник dermnetnz.org

Недостаточная физическая активность.

Для работы мышц используется большое количество глюкозы и запасенной глюкозы (гликогена). Физическая активность повышает чувствительность организма к инсулину и укрепляет мышцы, способные поглощать больше глюкозы из крови. Недостаток физической активности может иметь обратный эффект и привести к развитию инсулинорезистентности.

Некоторые лекарственные препараты.

Некоторые лекарственные препараты могут вызывать инсулинорезистентность, в том числе кортикостероиды, некоторые препараты для лечения артериального давления, некоторые препараты для лечения ВИЧ-инфекции и некоторые психиатрические препараты.

Генетическая предрасположенность.

Гены, унаследованные от биологических родителей, могут способствовать развитию инсулинорезистентности. Они также могут способствовать развитию ожирения, высокого кровяного давления и повышенного уровня холестерина.

Влияние микробиома кишечника на метаболический синдром

Микробиом, сообщество триллионов бактерий, чья совокупная генетическая информация во много раз превосходит нашу собственную не являются пассивными соседями нашего организма. Например, в коже он влияет на ее качество и молодость, а в кишечнике — участвует в обмене веществ. Дисбаланс бактерий играет одну из ключевых ролей в развитии метаболического синдрома.

Определенные виды бактерий, доминирующие при неправильном питании с избытком сахара и рафинированных углеводов, специализируются на извлечении дополнительных калорий из пищи, которую наш организм сам переварить не в состоянии. Это постоянное “подкармливание” организма лишней энергией способствует набору веса и ожирению печени.

Но главная опасность кроется в другом. Нездоровый микробиом повреждает стенку кишечника, делая ее проницаемой (“синдром дырявой кишки”). Через микроскопические разрывы в системный кровоток начинают проникать бактериальные токсины, в частности, липополисахарид (ЛПС). Наша иммунная система распознает эти частицы как признак масштабного бактериального вторжения и запускает мощную, но хроническую и вялотекущую воспалительную реакцию. Так и развивается метаболический синдром. Воспалительные молекулы, такие как фактор некроза опухоли-альфа (TNF-α), напрямую блокируют работу инсулиновых рецепторов на клетках мышц и печени. Клетка перестает “видеть” инсулин и, следовательно, не может усваивать глюкозу из крови — так возникает инсулинорезистентность, фундамент всего синдрома.

Таким образом, кишечные бактерии оказываются у истоков порочного круга: неправильное питание меняет состав микробиома → “плохие” бактерии повреждают кишечник и провоцируют системное воспаление → воспаление вызывает инсулинорезистентность → инсулинорезистентность ведет к ожирению, гипертонии и дислипидемии. Это открытие кардинально меняет подход к профилактике и лечению, добавляя в классические рекомендации по диете важный акцент на пребиотики (пищу для полезных бактерий, например, клетчатку) и пробиотики.

Что такое “тонкий” метаболический синдром

Один из самых опасных мифов о здоровье — убежденность, что метаболические нарушения являются уделом исключительно людей с явным избыточным весом. Однако существует коварный и часто недиагностируемый феномен, известный как TOFI (“Thin Outside, Fat Inside” — “худой снаружи, жирный внутри”) или “метаболически нездоровый фенотип с нормальным весом”. Эти люди имеют абсолютно нормальный ИМТ и могут даже выглядеть стройными, но при этом несут в себе все классические компоненты метаболического синдрома: инсулинорезистентность, повышенное давление, нарушение липидного профиля и висцеральное ожирение.

Парадокс TOFI объясняется не количеством жира, а его качеством и расположением. У таких людей подкожная жировая ткань, которая служит нормальным энергетическим депо, обладает ограниченной способностью к расширению. Когда организм получает избыток калорий (часто из-за диеты, богатой ультра-обработанными продуктами и фруктозой), этому жиру просто некуда деваться. В результате он начинает откладываться в тех местах, где его быть не должно. Например, внутри брюшной полости, обволакивая внутренние органы (печень, поджелудочную железу, кишечник, сердце), а также поражая их (например, вызывая жировой гепатоз печени).

Именно этот висцеральный жир является крайне метаболически активным и опасным. Он ведет себя как самостоятельный эндокринный орган, выделяя в кровь постоянный поток свободных жирных кислот, провоспалительных цитокинов и других биологически активных веществ. Это приводит к тем же самым последствиям, что и у человека с классическим ожирением: хроническому воспалению, инсулинорезистентности и высокому риску сердечно-сосудистых катастроф. Более того, из-за внешней стройности и отсутствия очевидных сигналов тревоги такие люди годами могут не подозревать о своей проблеме, пока она не манифестирует внезапным инфарктом, инсультом или диабетом.

Группу риска составляют те, кто ведет малоподвижный образ жизни, особенно увлекается “жидкими калориями” (соки, газировки) и “обезжиренными”, но сладкими продуктами, а также люди с генетической предрасположенностью к накоплению висцерального жира. Единственный способ выявить угрозу — не полагаться на весы, а регулярно контролировать объем талии (ключевой маркер висцерального жира), артериальное давление и сдавать анализы на сахар и холестерин, даже при абсолютно нормальном весе.

Особенности метаболического синдрома у женщин

У женщин метаболический синдром часто развивается по уникальным сценариям, тесно связанным с гормональным фоном. Два ключевых момента в жизни — синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и перименопауза — становятся мощными катализаторами метаболических нарушений.

При СПКЯ и без того существует фундаментальная инсулинорезистентность. Организм производит много инсулина, чтобы протолкнуть глюкозу в клетки, а высокий уровень инсулина, в свою очередь, стимулирует яичники к избыточной выработке андрогенов (мужских гормонов). Это приводит к появлению акне, избыточному оволосению и, что самое главное, к характерному для СПКЯ абдоминальному типу ожирения по мужскому принципу — “яблоко”, когда жир откладывается в области талии и живота. Этот висцеральный жир еще больше усугубляет инсулинорезистентность, приводя к все худшим последствиям.

С наступлением перименопаузы, когда происходит угасание функции яичников и резкое падение уровня эстрогенов, женщина лишается своей природной метаболической защиты. Эстрогены до этого помогали распределять жир более безопасным подкожным образом по женскому типу. Когда их уровень падает, жир начинает активно откладываться в абдоминальной области, как у мужчин. Кроме того, дефицит эстрогенов напрямую снижает чувствительность клеток к инсулину. Именно поэтому в период менопаузального перехода многие женщины, даже не меняя кардинально образ жизни, обнаруживают необъяснимый набор веса, повышение артериального давления и ухудшение показателей холестерина. Это делает целенаправленную профилактику и раннюю диагностику метаболического синдрома для женщин в эти периоды жизни критически важной.

Особенности метаболического синдрома у мужчин

У мужчин развитие метаболического синдрома опосредовано уровнем тестостерона. Низкий уровень главного мужского гормона (гипогонадизм) является не только следствием, но и одной из причин метаболических нарушений. Тестостерон играет ключевую роль в поддержании мышечной массы и регулировании распределения жира. Когда его уровень падает, организм начинает активно накапливать висцеральный жир на животе. Эта жировая ткань, в свою очередь, ведет себя как активный эндокринный орган, вырабатывающий фермент ароматазу, который преобразует оставшийся тестостерон в эстроген. Таким образом, чем больше живот, тем меньше тестостерона у мужчины, и тем больше возникает женских половых гормонов, что еще больше усугубляет ожирение по женскому типу.

Этот метаболический каскад напрямую бьет по мужскому здоровью, и самым ярким и тревожным сигналом становится эректильная дисфункция (ЭД). Она возникает из-за комплексного повреждения сосудов. Высокий уровень сахара и холестерина при метаболическом синдроме разрушает внутреннюю выстилку сосудов (эндотелий), делая их жесткими и неспособными к достаточному расширению для нормального кровенаполнения полового члена. ЭД при метаболическом синдроме — это не просто отдельная проблема, а важнейший маркер системного сосудистого неблагополучия, которое одновременно затрагивает и коронарные артерии, питающие сердце, и сосуды мозга. Поэтому внезапно возникшая эректильная дисфункция для мужчины должна стать серьезным поводом не для приема стимуляторов, а для полного обследования у кардиолога и эндокринолога. Решить проблему можно только комплексно, воздействуя и на метаболические параметры, и на гормональный статус.

Как стресс и эмоции влияют на развитие метаболического синдрома

Когда человек постоянно находится в состоянии нервного напряжения, его организм переходит в режим выживания, управляемый гормоном кортизолом. Этот “гормон стресса” готовит тело к реакции “бей или беги”. Но его хронически высокий уровень играет злую шутку с метаболизмом. Он посылает прямые команды запасать энергию, что проявляется в усиленном отложении висцерального жира на животе — самого опасного с метаболической точки зрения. Одновременно кортизол вызывает инсулинорезистентность, заставляя клетки игнорировать команды инсулина и приводя к устойчиво высокому уровню глюкозы в крови.

Но дело не только в химии. Так называемое “заедание стресса” — это не просто слабость характера, а биохимически обусловленная тяга к высококалорийной, богатой быстрыми углеводами и жирами пище, которая мгновенно подавляет активность стрессовых центров мозга, даря кратковременное успокоение. Со временем это формирует устойчивую модель поведения, ведущую к ожирению. Кроме того, хроническая усталость и апатия, часто сопровождающие депрессию и выгорание, резко снижают мотивацию к физической активности и заботу о себе. Так, психологическое неблагополучие создает идеальные условия для развития метаболического синдрома. Кортизол напрямую нарушает обмен веществ, а поведенческие привычки, вызванные стрессом, закрепляют эти нарушения, замыкая смертельный круг.

Диагностика метаболического синдрома

Критериями метаболического синдрома являются

• низкий уровень холестерина ЛПВП
• избыток жира в брюшной полости
• повышенный уровень сахара в крови
• высокое артериальное давление
• гипертриглицеридемия.

Окружность талии и метаболический синдром

Абдоминальное ожирение связано с метаболическим синдромом и сердечно-сосудистыми проблемами, а не с накоплением жира в ягодицах и бедрах. Следовательно, тело «яблоко» более склонно к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, чем тело «груша».

В клинической практике соотношение талии и бедер используется для диагностики абдоминального ожирения и оказывается более важным, чем индекс массы тела (ИМТ).

У азиатских индейцев больше брюшного жира, чем у европеоидов и чернокожих, из-за полиморфизма β3-адренергических рецепторов. Из-за эстрогена у женщин жир обычно откладывается на ягодицах и бедрах. Это защитное действие.

Теория липотоксичности и метаболический синдром

Жир, накопленный в области живота, с большей вероятностью, чем жир в других местах, распадается на свободные жирные кислоты (липолиз), которые откладываются в печени. Эти жировые клетки вырабатывают провоспалительные цитокины, включая TNFα, которые вызывают резистентность к инсулину.

Насыщенные жиры, сахара и быстроусвояемые крахмалы (углеводы) в рационе повышают уровень триглицеридов в крови, которые способствуют отложению жира. Таким образом, наиболее очевидный способ предотвратить метаболический синдром — снизить потребление насыщенных жиров, сахаров и других углеводов.

Диагностика метаболического синдрома

Для диагностики врач проведет физический осмотр и назначит анализы крови, если он считает, что пациент может быть в группе риска или иметь метаболический синдром. Также врач проверит ваше артериальное давление и измерит окружность талии.

Диагноз метаболического синдрома прост и основывается на определенных критериях. Скрининг на компоненты метаболического синдрома является частью обычного медицинского обследования. Если вы регулярно посещаете медицинские учреждения для поддержания здоровья, то анализы, скорее всего, покажут признаки заболевания на ранней стадии.

Если у Вас имеются три или более из пяти перечисленных клинических признаков, то у Вас будет диагностирован метаболический синдром:

• Избыточный вес в области живота: Окружность талии более 102 см у мужчин и 88 сантиметров у женщин.
• Гипертриглицеридемия: Уровень триглицеридов, составляющий 150 миллиграммов на децилитр крови (мг/дл) или выше.
• Низкий уровень холестерина ЛПВП: уровень холестерина ЛПВП менее 40 мг/дл у мужчин или менее 50 мг/дл у женщин.
• Повышенный уровень сахара в крови: Уровень сахара в экспресс-тесте натощак глюкоза > 5,6 ммоль/л
• Высокое артериальное давление: значения артериального давления систолического 130 мм рт.ст. и выше и/или диастолического 85 мм рт.ст. и выше.

Обратите внимание, что даже если у вас есть только один или два из этих критериев, вы можете быть подвержены риску развития метаболического синдрома и его осложнений. Лечение, начатое до наступления критериев метаболического синдрома, может помочь предотвратить развитие проблем со здоровьем.

Диагностика метаболического синдрома анализы

• Липидная панель: Этот анализ включает в себя четыре различных показателя холестерина и измерение уровня триглицеридов
• Уровень инсулина в крови
• Уровень мочевой кислоты
• Экспресс тест на глюкозу: БМП включает в себя измерение уровня глюкозы в крови, но если вы не соблюдали пост при проведении БМП, врач может назначить вам анализ крови, который проверяет уровень сахара в крови после голодания в течение 8-12 часов.

Если по результатам этих анализов и обследования у пациента есть хотя бы три из пяти критериев, то ему ставится диагноз “метаболический синдром”.

Эти анализы крови, как правило, являются рутинными. Поэтому врач может сообщить пациенту, что у него метаболический синдром (или риск развития определенных заболеваний), после проведения обычных анализов.

Как лечится метаболический синдром?

Основная цель лечения метаболического синдрома – снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и диабета 2-го типа, если у вас их еще нет. Лечение может включать в себя прием лекарственных препаратов и/или изменение образа жизни.

Изменение образа жизни для лечения метаболического синдрома:

Изменение образа жизни является ключевым фактором в управлении состояниями, способствующими развитию метаболического синдрома. Изменения включают:

Поддержание здорового веса:

Врач может порекомендовать сбросить лишний вес. Одно из исследований показало, что потеря 7% лишнего веса может снизить вероятность развития диабета 2-го типа на 58%.

Регулярные физические упражнения:

Физическая активность имеет множество преимуществ. Она помогает бороться с инсулинорезистентностью, поддерживает здоровье сердечно-сосудистой системы и, при необходимости, помогает сбросить вес. Любое увеличение физической активности полезно.

Употребление в пищу продуктов, полезных для сердца:

 Необходимо избегать чрезмерного употребления углеводов (которые стимулируют избыточную выработку инсулина) и есть меньше нездоровых жиров, сахара, красного мяса и обработанных крахмалов. Вместо этого врач, скорее всего, порекомендует употреблять в пищу цельные продукты, включающие больше овощей, фруктов, цельного зерна, рыбы и нежирного мяса птицы. Средиземноморская диета является одним из примеров сердечно-сосудистой диеты.

Качественный сон:

 Качественный сон жизненно важен для общего состояния здоровья. Недостаток сна и нарушения сна (например, апноэ) могут ухудшить метаболический синдром или способствовать его развитию.

Отказ от курения:

Курение может снижать уровень холестерина ЛПВП и повышать артериальное давление. Кроме того, оно повреждает кровеносные сосуды, что может привести к развитию ишемической болезни сердца.

Борьба со стрессом:

Высокий уровень кортизола (“гормона стресса”) в течение длительного времени может привести к повышению уровня триглицеридов, сахара в крови и артериального давления. Найдите стратегии борьбы со стрессом, например, физические упражнения, йога, упражнения на внимательность или дыхательные упражнения.

Лекарства и методы лечения метаболического синдрома

Различные лекарственные препараты и методы лечения могут помочь справиться с состояниями, способствующими развитию метаболического синдрома. К ним относятся:

Препараты для снижения уровня холестерина:

 Статины (ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы) – это рецептурные препараты, которые люди принимают для снижения уровня холестерина до здорового уровня.

Препараты для снижения артериального давления:

Эти препараты (антигипертензивные средства) – рецептурные лекарства, которые снижают артериальное давление различными способами. В качестве примера можно привести тиазиды, ингибиторы АПФ и блокаторы кальциевых каналов.

Пероральные препараты для лечения диабета:

Эти препараты снижают уровень сахара в крови различными способами. Наиболее распространенным препаратом является метформин, бигуанид.

Бариатрическая хирургия:

Бариатрическая хирургия (хирургия потери веса) – это категория хирургических операций, призванных помочь людям с ожирением сбросить вес.

Лечение расстройств сна:

Если у вас есть расстройства сна, некоторые виды лечения могут помочь, например, CPAP-аппарат для лечения апноэ во сне или снотворные препараты для лечения бессонницы.

Психотерапия:

“Психотерапия (разговорная терапия) – это термин, обозначающий различные методы лечения, направленные на то, чтобы помочь человеку выявить и изменить нездоровые эмоции, мысли и поведение. Психотерапия может помочь вам справиться со стрессом.

Витамин D и метаболический синдром

Витамин D обычно помогает поддерживать адекватный уровень инсулина. Он также уменьшает пролиферацию клеток (особенно в коже) и оказывает иммунодепрессивное действие.

Дефицит витамина D часто встречается у людей с ожирением и у людей с метаболическим синдромом. Это связано с тем, что жир сохраняет витамин D, а пациенты с ожирением, как правило, меньше подвергаются воздействию солнца. Таким пациентам могут быть полезны добавки витамина D.

Профилактика метаболического синдрома

Вы не можете изменить все факторы, способствующие развитию метаболического синдрома, такие как генетика и возраст. Но изменения в образе жизни, которые могут помочь в лечении метаболического синдрома, – это те же самые шаги, которые могут помочь в его профилактике.

Если у вас в семье есть диабет, повышенное артериальное давление или высокий уровень холестерина, обязательно сообщите об этом своему лечащему врачу.

Важно также регулярно посещать врача. Чем раньше будут выявлены какие-либо проблемы, тем быстрее они смогут рекомендовать изменение образа жизни и лечение для снижения риска.

Осложнения метаболического синдрома

Метаболический синдром может привести к целому ряду осложнений, включая:

• Болезни сердца.
• Аортальный стеноз.
• Фибрилляция предсердий
• Тромбоэмболические заболевания, например венозная тромбоэмболия.
• Инсульт.
• Некоторые виды рака, такие как рак толстой кишки, рак молочной железы и рак предстательной железы.
• Диабет 2-го типа.
• Длительное воспаление и проблемы с иммунной системой.
• Эректильная дисфункция.
• Осложнения беременности, такие как преэклампсия, эклампсия и гестационный диабет.
• Проблемы с мышлением и памятью.

Упражнение и физическая активность при метаболическом синдроме

• Увеличение общего уровня постоянной физической активности и отказ от длительного сидячего образа жизни важны для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний.
• Уделяйте особое внимание ходьбе, езде на велосипеде и другим ежедневным аэробным физическим нагрузкам умеренной интенсивности в рамках активного образа жизни в течение не менее 150 минут в неделю с периодами продолжительностью не менее десяти минут или 75 минут в неделю энергичной физической активности или их комбинации из двух.
• Занятия по укреплению мышц проводятся не менее двух раз в неделю.
• Тренировки с упражнениями, включающие период разминки и заминки, следует выполнять с умеренной и высокой интенсивностью два-три раза в неделю по 30-40 минут каждый раз.
• Режим тренировок должен быть аэробным и, по возможности, непрерывным, позволяющим постепенно увеличивать нагрузку – например, программы ходьбы, езды на велосипеде, бега трусцой, плавания.
• Время, затраченное на физические упражнения, способствует соблюдению рекомендации по физической активности в размере 150 минут в неделю.

Диета при метаболическом синдроме

1. Употребляйте пять порций в день фруктов и овощей.
2. Употребляйте как минимум две порции рыбы (желательно жирной) в неделю.
3. Регулярное потребления цельнозерновых продуктов и орехов.
4. Жиры и рекомендации по их употреблению:

• «Обезжиренное» — это слишком упрощенно и может быть даже вредно. Более важен состав пищевых жиров.
• Сохраняйте потребление насыщенных жиров на уровне менее 10% от общего потребления жиров (предпочтительно в нежирном мясе и нежирных молочных продуктах).
• По возможности замените насыщенные жиры полиненасыщенными.
• Избегайте трансжиров (часто называемых «гидрогенизированными» или «частично гидрогенизированными» растительными маслами), поскольку они вредны и связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
• Избегайте/сократите потребление обработанного мяса или продуктов промышленного производства, которые, как правило, содержат большое количество соли и трансжирных кислот.
• Увеличьте долю мононенасыщенных жиров (например, оливковое масло).

5. Углеводы: избегайте или сократите потребление рафинированных углеводов, таких как белый хлеб, обработанные крупы, подслащенные напитки, а также калорийных, но бедных питательными веществами закусок, таких как сладости, пирожные и чипсы.
6. Следите за тем, чтобы потребление соли не превышало 6 г в день.

Источники

1. Metabolic syndrome, источник
2. What is Metabolic Syndrome?, https://www.heart.org/en/health-topics/metabolic-syndrome/about-metabolic-syndrome
3. Metabolic Syndrome, https://emedicine.medscape.com/article/165124-overview
4. Metabolic Syndrome, https://medlineplus.gov/metabolicsyndrome.html