Вирус простого герпеса 1,2 тип (Herpes simplex virus, HSV), качественное определение вирусной ДНК методом ПЦР (кровь, ликвор, слюна)

Вирус простого герпеса (ВПГ) первого и второго типа относится к наиболее распространенным инфекционным агентам среди населения и склонна к частым рецидивам. Первый тип преимущественно вызывает поражения ротовой полости, второй — связан с генитальными инфекциями. Однако оба варианта способны провоцировать герпетические высыпания на коже и слизистых оболочках, и при определенных условиях, таких как иммунодефицит или новорожденный возраст, могут вызывать серьезные осложнения.

После попадания в организм ВПГ проникает в нервные клетки и может оставаться в латентном состоянии на протяжении всей жизни. В большинстве случаев инфицирование остается незамеченным, т.к. клинические проявления отсутствуют. Тем не менее вирус способен активироваться повторно, особенно в условиях сниженного иммунитета, стресса или гормональных перестроек.

Заражение вирусом происходит контактным путем через слизистые оболочки, биологические жидкости или кожу. ВПГ первого типа может передаваться при поцелуях, использовании общих предметов гигиены или в результате орального секса. Вирус второго типа преимущественно передается половым путем. Инкубационный период обычно составляет от двух до шести дней, в течение которых вирус размножается в тканях, часто не вызывая симптомов.

Клинически герпетическая инфекция проявляется характерными высыпаниями в виде пузырьков с серозным содержимым, которые локализуются на губах, половых органах, вокруг анального отверстия или во рту. Пузырьки вскоре вскрываются, превращаясь в болезненные язвы. Часто на этом фоне развиваются субфебрильная температура, головная боль, боль в мышцах, дискомфорт при мочеиспускании и половом контакте, а также гиперемия пораженных участков. Полный цикл от появления пузырьков до заживления язв составляет обычно две-три недели.

Герпетическая инфекция может привести к энцефалиту, менингиту, сепсису и другим опасным состояниям. Поэтому важно выявлять вирус своевременно и проводить соответствующую терапию или профилактику.

Для диагностики герпесвирусной инфекции используют метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), позволяющий определить наличие ДНК вируса в исследуемом образце. Эта методика высокочувствительна и способна выявить вирус еще до появления антител. Материалом для анализа могут быть слюна, кровь или спинномозговая жидкость. Преимущество ПЦР заключается в его способности диагностировать инфекцию на самых ранних стадиях, в том числе при бессимптомном течении.

Показания для проведения ПЦР-анализа включают подготовку к беременности, частые рецидивы герпеса, хронические воспаления половых органов, случаи бесплодия и выкидышей, подозрение на врожденную инфекцию у новорожденных, наличие симптомов урогенитальной инфекции, а также диагностику у пациентов с иммунодефицитом, включая ВИЧ-инфекцию. Исследование может быть рекомендовано дерматовенерологами, инфекционистами, урологами, акушерами-гинекологами, педиатрами и семейными врачами.

Для получения достоверных результатов необходимо соблюдать правила подготовки. Пациенту рекомендуется воздержаться от приема пищи за 8–10 часов до анализа, исключить употребление алкоголя и курение, избегать физической нагрузки и эмоционального стресса, отказаться от приема противовирусных препаратов по согласованию с врачом. Накануне исследования нежелательно проводить физиопроцедуры, посещать баню, бассейн или сауну. Перед сдачей слюны следует не чистить зубы, не полоскать рот медицинскими растворами и не пить крепкий чай или кофе.

Положительный результат свидетельствует о наличии герпесвирусной инфекции, тогда как отрицательный указывает на ее отсутствие. Однако однозначно поставить диагноз только на основании одного анализа нельзя. Результаты необходимо сопоставлять с клинической картиной и другими методами обследования.

Вирус простого герпеса (ВПГ) 1 и 2 – это два наиболее часто встречающихся вируса в человеческой популяции. Оба вызывают герпетические инфекции. 1 тип – латентный, чаще всего провоцирует герпес ротовой полости, реже половых органов. 2 тип – генитальный, приводит к развитию инфекционного процесса в половых органах. Но ВПГ может вызвать серьезные осложнения, особенно у новорожденных и у людей с ослабленной иммунной системой.

Больше половины человечества инфицированы ВПГ 1 и/или 2 типа. Многие из них даже не подозревают о носительстве, т.к. само заболевание развивается не во всех случаях, поэтому клиника отсутствует.

ВПЧ 1 и 2 тип: описание

Вирусы простого герпеса (ВПГ) 1 и 2 типов могут поражать кожу и слизистые оболочки половых органов. Заражение происходит через непосредственный контакт с инфицированными слизистыми оболочками, биологическими жидкостями или кожными покровами. После инфицирования вирус герпеса может периодически беспокоить человека в течение длительного времени. Инфекция способна часто рецидивировать в течение всей жизни. Чаще всего это происходит на фоне снижения иммунитета, стрессов и гормональных сбоев.

Инкубационный период инфекции может длиться от 2 до 12 дней, но чаще всего не превышает 6 дней. В это время агент может размножаться в клетках слизистой оболочки или поражать кожу без явных симптомов.

Клиника герпесной инфекции характеризуется появлением болезненных пузырьков и язв на губах, вокруг рта, на половых органах или вокруг ануса. У некоторых людей также возникают симптомы в виде боли в горле и мышцах, головной боли и повышения температуры тела в пределах субфебрильных значений. Также может быть болезненное мочеиспускание, боль во время полового акта и видимая гиперемия половых органов. На пораженном участке сперва формируются пузырьки с серозным содержимым, которые быстро лопаются и образуют язвы. Весь путь от формирования пузырька до разрешения занимает в среднем 2-3 недели.

Вирус простого герпеса может также вызывать серьезные осложнения. Например, менингит, энцефалит или даже сепсис. Чаще всего к ним склонны беременные и люди, страдающие иммунодефицитом.

Путь передачи бытовой, контактный и половой. ВПГ 1 типа можно заразиться при прямом и непрямом контакте с пузырьками/язвой и во время незащищенного полового акта, а ВПГ 2 типа – только при половом контакте. Источником инфекции является инфицированный и больной.

Особенности исследования

Качественное определение вирусной ДНК ВПГ 1 и 2 типа методом ПЦР – ПЦР ДНК вируса простого герпеса 1-го (HSV-1) и 2-го (HSV-2) типа, Herpes Simplex Virus, Type 1 and Type 2 – позволяет определить наличие или отсутствие вирусной ДНК в образце. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) является высокочувствительным методом определения наличия вирусной ДНК в крови, ликворе или слюне. Это позволяет отследить даже незначительное количество агентов в материале.

Преимуществом метода является возможность определения наличия ВПГ 1 и 2 в организме человека еще до выработки антител.

Когда и зачем назначают анализ

Определение вирусной ДНК необходимо для:

• определения причины герпесвирусной инфекции у обоих полов;
• определения рисков развития инфекции во время беременности;
• дифдиагностики с другими ВПГ и некоторыми другими патологиями;
• выявления этиологической причины внутриутробной инфекции;

Показаниями для назначения исследования являются:

• подготовка к беременности;
• хронические рецидивы герпеса вокруг рта и на половых органах;
• постоянные воспалительные процессы на наружных половых органах;
• выкидыши и бесплодие;
• подозрение на герпесвирусную инфекцию у новорожденного;
• приобретенный и врожденный иммунодефицит;
• ВИЧ-инфекция;
• подозрение на развитие внутриутробной инфекции;
• симптомы урогенитальной инфекции.

Назначают анализ следующие специалисты: дерматовенерологи, инфекционисты, урологи, гинекологи, акушер-гинекологи, неонатологи, семейные врачи и педиатры.

Правила подготовки

Ответ на исследование напрямую зависит от правильности подготовки к нему, поэтому до его проведения необходимо отказаться от:

• употребления пищи за 8-10 часов, детям до двух лет – за максимально возможный промежуток времени;
• приема противовирусных препаратов за несколько дней – после разрешения лечащего врача;
• массажа, физиопроцедур, перелетов, посещения бассейна, бани и сауны за 48 часов;
• физической активности и эмоционального перенапряжения за сутки;
• употребления спиртного за 24 часа;
• курения за 1 час.

Перед сбором слюны необходимо отказаться от:

• полоскания ротовой полости ополаскивателями и медицинскими растворами за сутки;
• чистки зубов утром перед сдачей;
• крепкого чая и кофе перед сдачей.

Для проведения анализа берут слюну, кровь и ликвор.

Интерпретация результатов

Положительный ответ свидетельствует об инфицировании вирусом 1 и/или 2 типа.

Отрицательный ответ свидетельствует об отсутствии заражения герпесвирусом 1 и/или 2 типа.

Но любые результаты не стоит воспринимать, как окончательный диагноз. Они требуют дополнительной оценки врачом и сопоставления с остальными данными по обследованию и сбору анамнеза.

Важные примечания

Проведение противовирусной терапии и несоблюдение правил подготовки может привести к получению недостоверных результатов.