Расширенное микробиологическое исследование кала на дизгрупу, патогенная микрофлора кишечной группы инфекций + антибиотикограмма

Для выявления возбудителей бактериальных кишечных инфекций проводят микробиологический посев на определенные питательные среды, содержащие индикаторы, которые позволяют выявить наличие/отсутствие патогенных микроорганизмов. Вместе с исследованием на патогены проводят антибиотикограмму, благодаря которой можно сразу понять, к какому типу антибиотиков чувствительна бактерия. Это необходимо для определения тактики лечения.

Дизгруппа и кишечные инфекции: описание

Патогенная флора кишечника – это разные типы бактерий, которые не входят в состав нормальной микробиоты кишечника, а являются возбудителями инфекционных патологий. К последним относятся шигеллез, сальмонеллез, брюшной тиф, паратиф и эшерихиоз. Все они передаются фекально-оральным путем, т.е. через загрязненную пищу и воду.

Бактериальная дизентерия (шигеллез) – вызывается бактериями из рода Shigella, которые могут проникать в кишечную стенку и провоцировать воспалительный процесс. Последний сопровождается наличием диареи с примесью крови и слизи, а также болью в животе и повышением температуры тела. Диарея может быстро приводить к обезвоживанию и истощению больного, что при несвоевременном начале терапии может стать причиной летального исхода.

Сальмонеллез вызывается бактериями из рода Salmonella, которые могут проникать в организм с загрязненной пищей или водой, а также через контакт с инфицированными животными. Эта инфекция проявляется в виде головной боли, рвоты, диареи, повышенной температуры тела, боли в животе и исчезновения аппетита. В некоторых случаях может возникнуть кровавая диарея и даже септицемия. Течение сальмонеллеза может быть острым или хроническим, и зависит от того, насколько тяжело был поражен организм. Обычно симптомы сальмонеллеза начинаются через 12–72 часа после заражения бактериями и могут длиться от нескольких дней до нескольких недель.

Брюшной тиф и паратиф – это кишечные инфекции, вызываемые бактериями Salmonella typhi и paratyphi соответственно. Клиника проявляется повышенной температурой тела, слабостью, утомляемостью, головной болью, болью в эпигастрии, жидким стулом/запорами, тошнотой и рвотой, а также исчезновением аппетита. Особенностью этих болезней является то, что они могут протекать вяло и без выраженных симптомов в течение нескольких недель. В некоторых случаях могут возникнуть осложнения, такие как сепсис, гиповолемический шок, перитонит, менингит и другие.

Патогенные группы кишечной палочки (E. coli) вызывают эшерихиоз. Некоторые штаммы E. coli могут быть опасными и провоцировать развитие гемолитического синдрома и почечной недостаточности. Симптомы заболевания проявляются в виде диареи, тошноты, рвоты, боли в эпигастральной области и других диспептических расстройств. Чаще всего симптомы проявляются в течение нескольких дней, после чего наступает выздоровление.

Особенности исследования

Расширенное микробиологическое исследование кала на дизгруппу и патогенную микрофлору кишечной группы инфекций + антибиотикограмма – это возможность быстро определить этиологию кишечной инфекции и подобрать тип лечения.

Для проведения исследования берется образец кала пациента, который помещают на питательные среды, что приводит или не приводит к росту и развитию бактерий. Антибиотикограмма помогает определить, какие антибиотики эффективны против выявленных микроорганизмов. Результаты исследования позволяют выбрать наиболее подходящее лечение для данного пациента и уменьшить риск заболеваемости среди его окружающих.

Когда и зачем назначают анализ

Показаниями к сдаче анализа являются:

• симптомы кишечной инфекции;
• подозрение на развитие патологии;
• вспышка кишечной инфекции в детском саду, школе, университете и других закрытых коллективах.

Исследование назначают для:

• постановки диагноза;
• проведения дифференциальной диагностики;
• выбора тактики лечения;
• скрининга перед стационарным лечением;
• определения носителей бактерий.

Направление на исследование выдают: инфекционисты, педиатры, гастроэнтерологи, терапевты и семейные врачи.

Правила подготовки

Для получения достоверных результатов исследования следует придерживаться простых правил подготовки:

• за 3 суток отказаться от введения ректальных суппозиториев и масел в задний проход;
• за 3 суток исключить прием слабительных и других медицинских препаратов, влияющих на работу кишечника;
• за сутки не употреблять продукты питания, меняющие цвет и свойства кала.

Кал необходимо собрать в стерильный одноразовый контейнер посредствам ложечки, которая прилагается вместе с емкостью. Следует осуществить забор из трех точек – начала, середины и конца каловых масс. В этот же день нужно отвезти контейнер в лабораторию.

Интерпретация результатов

Положительный результат напротив одной из бактерий говорит о развитии кишечной инфекции, возбудителем которой является данная бактерия.

При получении положительного ответа и отсутствии клинических проявлений можно говорить о носительстве, но необходимо сдать повторное исследование через 2 недели. Если будет повторно получен положительный результат на фоне отсутствия симптомов – можно говорить о бессимптомном носительстве.

Отрицательный результат напротив одной из бактерий говорит об отсутствии роли данной бактерии в развитии инфекционного процесса.

На результатах антибиотикограммы будет отображено к какому из типов антибактериальных препаратов имеют чувствительность патогенные бактерии.

Но полученные ответы не стоит интерпретировать самостоятельно. Только врач сможет сделать это правильно и назначить терапию.

Важные примечания

Следует полностью соблюдать правила подготовки для получения достоверных результатов.