Неврозы: что такое невроз, виды, симптомы и лечение

Невротическое расстройство или неврозом, относится к категории функциональных нарушений психической деятельности. Термин указывает на специфику расстройства: отсутствие очевидных органических поражений головного мозга. Структуры центральной нервной системы сохраняют свою целостность, однако нормальное протекание нервно-психических процессов нарушается. Патология заключается не в анатомическом дефекте, а в сбое регуляторных механизмов. Эти сбои проявляются в виде разнообразных клинических симптомов при полной сохранности критического отношения человека к своему состоянию.

Исторический экскурс

В древнем мире и средневековье состояния, напоминающие невроз, часто объяснялись мистикой. Проявления тревоги и страха нередко интерпретировались как одержимость бесами или наказание свыше, поэтому медицинское понимание этих расстройств было практически невозможным.

Переворот в восприятии неврозов совершил Зигмунд Фрейд. Его психоаналитическая теория предложила переход от мистики к научному изучению психики. Центральной стала концепция внутреннего конфликта между бессознательными влечениями и социальными нормами. Вытеснение этого конфликта в область бессознательного рассматривалось как главный механизм формирования невротической симптоматики.

Современная классификация МКБ-11 (2019) официально отказалась от общего термина “невроз”. Он был заменен на более конкретные диагностические разделы. Среди них тревожные расстройства, обсессивно-компульсивное расстройство и расстройства, связанные со стрессом. Несмотря на это, в бытовом общении и для многих пациентов слово “невроз” остается удобным и понятным обобщением.

Эпидемиология

Согласно данным ВОЗ, расстройства невротического спектра устойчиво входят в число наиболее распространенных. В современном мире слишком много триггеров для его развития — от последствий цифровизации и социального давления до войн и экономического кризиса. Так, статистические оценки указывают, что примерно каждый десятый человек в мире сталкивается с клинически значимыми проявлениями тревоги.

Мониторинг МОЗ Украины фиксирует отчетливый рост обращений за помощью с симптоматикой, характерной для невротических расстройств. Хронический психогенный стресс, обусловленный длительной ситуацией коллективной угрозы, неопределенности и социально-экономической нестабильности, выступает ключевым провоцирующим фактором. В клинической практике отмечается значительное увеличение числа пациентов с жалобами на вегетативные кризы, генерализованную тревогу, навязчивые состояния и различные нарушения сна. Данная тенденция подтверждает прямую связь между экстремальными социальными условиями и дестабилизацией психического здоровья населения.

Существует феномен психологического заражения неврозами, действующего внутри семейных и профессиональных систем. Тревожное расстройство у родителя, в первую очередь у матери, формирует специфическую модель восприятия мира и реакций на него у ребенка. Через постоянное взаимодействие и подражание усваивается паттерн гипербдительности, катастрофизации событий и неадаптивных стратегий совладания со стрессом.

Женщины обращаются за специализированной помощью при неврозах заметно чаще мужчин. Но это не отражает зависимости случаев среди представителей обоих полов.  Женщинам просто физиологически больше присуще открытое выражение эмоций и открытое признание психологических проблем. Наиболее уязвимой возрастной группой являются лица от 25 до 45 лет. Этот период жизни совпадает с фазой максимальной социальной и профессиональной активности, когда нагрузки, уровень ответственности и количество стрессогенных факторов достигают своего пика.

Почему развиваются неврозы?

Не существует одной единственной причины развития неврозов. Чаще всего этиологическим фактором выступают сразу же несколько триггеров:

• нейрохимический дисбаланс в работе основных систем нейромедиаторов, а именно нарушение регуляции серотонина, который модулирует настроение, аппетит и сон; дисфункция норадреналиновой системы, ответственной за активацию организма и реакции тревоги;
• недостаточность ГАМК системы, главного тормозного медиатора центральной нервной системы, что приводит к трудностям с естественным угасанием стрессового возбуждения;
• наследственная предрасположенность, особенно выраженная в случае тревожных расстройств и обсессивно-компульсивного расстройства;
• хронический стресс, вызванный постоянным профессиональным давлением, семейными конфликтами или финансовыми трудностями, истощает адаптационные резервы психики;
• острый стресс, связанный с внезапной потерей, переездом или иным травматическим событием.

Определенные типы личности также связаны с повышенным риском развития неврозов. К ним относятся личности с тревожно-мнительными чертами, склонные к постоянным сомнениям и катастрофизации, и перфекционисты с их ригидными установками.

Детские психотравмы, включая эмоциональное пренебрежение или физическое насилие, закладывают базальную модель небезопасного мира. Дезадаптивные стили воспитания, такие как гиперопека, не позволяющая развить самостоятельность, или эмоциональная холодность, порождающая дефицит привязанности, искажают формирование здоровых механизмов психологической защиты.

Как развивается невроз

На первой стадии, стадии накопления, психика человека активно противостоит хроническому или острому стрессу. Для этого задействуются механизмы психологической защиты. Наиболее распространенными являются вытеснение, при котором неприемлемые мысли и импульсы изгоняются из сознания, и рационализация, поиск логичных, но ложных объяснений собственным действиям или желаниям. На данном этапе внутреннее напряжение существует, но оно не осознается в полной мере. Психика функционирует в режиме повышенной нагрузки, постепенно расходуя свои адаптационные ресурсы. Длительность этой фазы может варьироваться от недель до многих лет.

Срыв адаптации знаменует собой вторую стадию развития невроза. Защитные механизмы, долгое время выполнявшие свою функцию, перестают справляться с нагрузкой. Внутренний конфликт, ранее надежно изолированный в бессознательном, прорывается в сознание. Типичным является конфликт между социальными обязанностями, чувством долга и собственными неосознанными желаниями или потребностями. Возникает состояние дезадаптации, характеризующееся ощущением потери контроля, нарастающей внутренней тревогой и эмоциональной лабильностью. Сознание оказывается захвачено интенсивным переживанием, которое не находит разрешения.

Третья стадия, соматизация, является закономерным следствием неразрешенного внутреннего конфликта. Психика, неспособная более перерабатывать напряжение на психологическом уровне, ищет иной путь для его разрядки. Таким путем становится тело. Активируется вегетативная нервная система, что приводит к ее дисфункции, ранее описывавшейся как вегетативная буря или вегетососудистая дистония. Клинически это проявляется тахикардией, гипервентиляцией, тремором, головокружением, желудочно-кишечными расстройствами и другими физическими симптомами. Формируется порочный круг тревоги. Мозг начинает ошибочно интерпретировать эти безобидные соматические сигналы как признаки серьезной физической угрозы, например, надвигающегося инфаркта или инсульта. Эта интерпретация провоцирует новый, еще более мощный виток тревоги, который, в свою очередь, усиливает вегетативные проявления. Разорвать этот замкнутый круг без специализированной помощи становится практически невозможно.

Классификация и симптомы неврозов

Неврозы разделяют на несколько состояний, каждое из которых проявляется своими симптомами:

1. Тревожно-фобические расстройства. Объединяет состояния, где доминирующим аффектом является иррациональный страх. Специфика течения заключается в формировании порочного круга “страх страха”, когда ожидание приступа провоцирует его возникновение:
   1. Панические атаки представляют собой внезапные, необъяснимые приступы массивной вегетативной бури. Они сопровождаются сердцебиением, ощущением нехватки воздуха, головокружением, тремором и когнитивным компонентом — страхом смерти, потери контроля или сумасшествия. Их причина кроется в сбое работы вегетативной нервной системы, которая ошибочно запускает реакцию “бей или беги” в отсутствие реальной угрозы.
   2. Агорафобия — это страх оказаться в местах или ситуациях, где затруднен побег или невозможна быстрая помощь. К ним относятся открытые пространства, толпа, общественный транспорт. В основе лежит страх пережить паническую атаку в беспомощном состоянии, что приводит к поведению избегания и социальной дезадаптации.
   3. Генерализованное тревожное расстройство отличается хроническим, персистирующим течением с постоянным мышечным напряжением, беспокойством и трудностями концентрации внимания. Патогенез связан с постоянной гиперактивацией нервной системы и нарушением работы нейромедиаторных систем, в частности ГАМК и серотонина.
2. Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). Расстройство имеет двухфазную структуру течения:

1. Обсессии — это повторяющиеся, непроизвольные и тревожные мысли, образы или импульсы. Они часто носят агрессивный, контаминационный или религиозный характер, вызывая интенсивную тревогу. Их возникновение связывают с повышенной активностью в определенных зонах головного мозга, таких как орбитофронтальная кора и полосатое тело, что порождает «ощущение неполноты».

1. 1. Компульсии — это стереотипные, ритуализированные действия или умственные акты. Человек выполняет их в ответ на обсессию, чтобы снизить тревогу или предотвратить пугающее событие. Ритуалы закрепляются по механизму отрицательного подкрепления: временное снижение дистресса после их выполнения усиливает вероятность повторения.
2. Неврастения. Клиническая картина разворачивается постепенно, с преобладанием астенического синдрома. Выделяют гиперстеническую форму с раздражительной слабостью, эмоциональной лабильностью и гиперестезией, и гипостеническую форму с апатией, вялостью и снижением мотивации. Течение неврастении напрямую связано с уровнем психофизических нагрузок. Характерны суточные колебания состояния с относительным улучшением самочувствия в утренние часы и значительным ухудшением к вечеру. Особенностью является высокая чувствительность к внешним раздражителям — свету, звукам, тактильным воздействиям.
3. Соматоформные расстройства. Основная специфика течения заключается в доминировании соматических симптомов при отсутствии объективных признаков органической патологии. Пациенты предъявляют множественные, изменчивые жалобы на боли различной локализации, нарушения работы желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистые и другие функциональные расстройства. Течение отличается длительностью и резистентностью к стандартной соматической терапии. Характерна постоянная смена врачей и требований дополнительных обследований. Тревога и психологический дистресс всегда выражаются через телесные симптомы, что создает значительные диагностические сложности.
4. Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Возникает как отсроченная реакция на пережитое травматическое событие. Специфика течения включает триаду симптомов: навязчивые воспоминания и флешбэки, поведение избегания всего, что связано с травмой, и состояние постоянной гипервозбужденности нервной системы. Течение часто имеет волнообразный характер с периодами относительного спокойствия и внезапными обострениями, спровоцированными триггерами — стимулами, ассоциативно связанными с травмой. Характерной особенностью является эмоциональная отчужденность, ангедония и чувство отстраненности от окружающих.

Каждое из расстройств невротического спектра требует специфического терапевтического подхода, учитывающего особенности его патогенеза и клинического течения. Дифференциальная диагностика между этими состояниями представляет важнейшую задачу для определения оптимальной стратегии лечения.

Диагностика неврозов

Диагностика невротических расстройств основывается на детальном сборе анамнеза и оценке психического статуса.

Сбор анамнеза включает детальное выявление жалоб, времени их появления и связи с жизненными событиями. Специалист анализирует динамику развития симптоматики, ее влияние на повседневное функционирование. Особое внимание уделяется поиску психотравмирующих триггеров, как острых, так и хронических. А в ходе оценки психического статуса врач оценивает аффективную сферу, выявляя доминирующие эмоции — тревогу, тоску, раздражительность. Исследуется когнитивная функция, наличие навязчивых мыслей или ритуалов, а также критика пациента к своему состоянию.

Стандартизированные опросники используются как вспомогательный инструмент для количественной оценки тяжести симптомов.

Лабораторные методы диагностики не выявляют невроз, но важны для исключения соматических и неврологических заболеваний, маскирующихся под психиатрическую симптоматику:

1. Общий анализ крови (ОАК) проводится для исключения анемии, хронических воспалительных или инфекционных процессов, которые могут вызывать слабость, утомляемость и когнитивный дефицит.
2. Анализ крови на тиреотропный гормон (ТТГ) является обязательным. Гипертиреоз (тиреотоксикоз) часто имитирует картину панического расстройства с тахикардией, потливостью, тревогой и снижением веса. Нормальный уровень ТТГ позволяет исключить эту частую органическую причину.
3. Биохимический анализ крови (например, определение электролитов, глюкозы, печеночных ферментов) помогает выявить метаболические нарушения, способные влиять на психическое состояние.
4. Анализ на уровень витамина D и витамина B12 иногда назначается при наличии астенического синдрома и депрессивной симптоматики, так как их дефицит может усугублять невротические проявления.

Инструментальные методы диагностики направлены на визуализацию и оценку функции органов и систем, которые могут быть источником симптомов:

1. Электрокардиография (ЭКГ) выполняется для исключения кардиологической патологии, особенно у пациентов с паническими атаками, жалобами на сердцебиение и боли в грудной клетке.
2. Ультразвуковое исследование щитовидной железы дополняет анализ на ТТГ, предоставляя информацию о структурном состоянии органа.
3. Электроэнцефалография (ЭЭГ) регистрирует электрическую активность головного мозга. Этот метод используется для исключения эпилепсии, височная форма которой иногда может проявляться пароксизмальными состояниями, напоминающими панические атаки или диссоциативные эпизоды.
4. Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга назначается в сложных диагностических случаях при подозрении на объемные образования, демиелинизирующие заболевания или последствия черепно-мозговых травм, которые могут вызывать неврологическую и психиатрическую симптоматику.

Только после того, как все возможные органические причины симптомов были объективно опровергнуты, устанавливается диагноз функционального психического расстройства.

Дифференциальная диагностика

Депрессивные расстройства часто путают с неврозами, однако для них характерно стойкое снижение настроение, ангедония (утрата способности получать удовольствие) и энергетический дефицит. При неврозе доминирующим аффектом является тревога, а снижение настроения носит вторичный, реактивный характер и часто ослабевает в безопасной и отвлекающей обстановке. Важным маркером для депрессии — суточные колебания настроения, идеи самоуничижения, которые не типичны для изолированного невроза.

Эндокринные заболевания требуют обязательного исключения с помощью лабораторных и инструментальных методов. Тиреотоксикоз является классическим имитатором тревожного расстройства. Повышенный уровень тиреоидных гормонов вызывает стойкую тахикардию, тремор, потливость, непереносимость жары и выраженную эмоциональную лабильность с чувством внутреннего напряжения. Феохромоцитома, хотя и встречается реже, может провоцировать катехоламиновые кризы, практически идентичные паническим атакам. Отличительной чертой соматогенных расстройств часто является отсутствие четкой связи симптомов с психогенными триггерами.

Расстройства шизофренического спектра кардинально отличаются от неврозов. Для шизофрении характерно возникновение бреда — стойких, не поддающихся коррекции убеждений, не соответствующих реальности, а также галлюцинаций, чаще всего слуховых. Нарушения мышления проявляются в его разорванности и соскальзывании. Ключевым дифференциальным критерием служит критика пациента к своему состоянию. При неврозе человек сохраняет понимание болезненности и иррациональности своих переживаний, тогда как при психозе критика, как правило, утрачивается.

Органические заболевания головного мозга должны быть исключены при любой атипичной или резистентной к терапии симптоматике. Последствия черепно-мозговых травм, опухоли височных долей, демиелинизирующие заболевания могут проявляться тревогой, апатией, эмоциональной неустойчивостью. Подозрение на органическую природу расстройства возникает при наличии в анамнезе указаний на травму, очаговой неврологической симптоматики, прогрессирующего когнитивного снижения или атипичного ответа на стандартную психофармакотерапию. В таких случаях решающую роль в диагностике играют методы нейровизуализации, такие как МРТ головного мозга, и консультация невролога.

Лечение неврозов

Психотерапия признана основным и наиболее эффективным методом лечения, направленным на устранение причин расстройства:

1. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) используется в терапии тревожно-фобических и обсессивно-компульсивных расстройств. Ее методика обучает пациента выявлять автоматические негативные мысли, искажающие восприятие реальности, и подвергать их рациональному сомнению.
2. Поведенческие эксперименты и экспозиционная терапия позволяют постепенно снизить избегающее поведение и разорвать порочный круг тревоги.
3. Гештальт-терапия фокусируется на работе с незавершенными гештальтами — психологически незавершенными ситуациями из прошлого, которые продолжают бессознательно влиять на текущее эмоциональное состояние.
4. Телесно-ориентированная терапия исходит из положения, что хроническое мышечное напряжение является следствием вытесненных эмоций. Через работу с телесными блоками достигается осознание и отреагирование подавленных чувств, что приводит к снижению уровня тревоги.

Медикаментозная терапия выполняет вспомогательную роль. Но она крайне важна в острый период. Ее задача — снизить интенсивность симптомов и создать нейрохимическую базу для эффективной работы в психотерапии:

1. Антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как эсциталопрам или сертралин, являются препаратами первой линии. Они не вызывают зависимости, а их действие направлено на постепенную регуляцию дисбаланса нейромедиаторов, что приводит к снижению фоновой тревоги и уменьшению частоты панических атак.
2. Транквилизаторы, преимущественно бензодиазепинового ряда, назначаются короткими курсами для экстренного купирования приступов паники или острой бессонницы. Их длительное применение строго ограничено из-за высокого риска формирования толерантности и лекарственной зависимости.

В некоторых клинических случаях дополнительно применяются малые дозы нормотимиков или атипичных антипсихотиков, которые способствуют стабилизации аффективной сферы и снижают резистентную тревогу.

Соблюдение режима дня с достаточным временем для сна является фундаментальным условием восстановления в период развития расстройств. Регулярная, но не истощающая физическая активность, такая как плавание или йога, нормализует уровень кортизола и способствует выработке эндорфинов. Диетические рекомендации предполагают отказ от стимуляторов, в первую очередь кофеина и алкоголя, которые напрямую провоцируют вегетативную лабильность и усугубляют тревогу. Систематическая практика диафрагмального дыхания и техник осознанности позволяет напрямую влиять на вегетативную нервную систему, активируя парасимпатический отдел и купируя симптомы паники.

Осложнения невротических расстройств

Наиболее частым последствием является трансформация невроза в хроническое тревожно-депрессивное расстройство. Изначально ситуационная тревога приобретает генерализованный характер, теряя связь с первичным стрессором. Формируется стойкое депрессивное настроение с характерной триадой симптомов: стойкое снижение настроения, идеаторная и моторная заторможенность. У части пациентов формируется зависимость от психоактивных веществ как результат попыток самолечения для снижения тревоги и нормализации сна.

Также возможны соматические и вегетативные осложнения:

1. Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдается развитие стойкой артериальной гипертензии лабильного типа и пароксизмальных тахикардий.
2. Формируются функциональные гастроэнтерологические нарушения: синдром раздраженного кишечника с чередованием диареи и запоров, функциональная диспепсия.
3. Возникают различные болевые синдромы: цефалгии напряжения, кардиалгии, фибромиалгии.
4. Нарушения сна приобретают постоянный характер: затрудненное засыпание, поверхностный сон с частыми пробуждениями, отсутствие чувства отдыха после сна.
5. Длительная мышечная напряженность приводит к формированию мышечно-тонических синдромов в шейно-воротниковой и поясничной областях.

Длительные неврозы влияют на все сферы жизни, включая социальные. Возможна социальная дезадаптация с сужением круга общения и ограничением социальных контактов. В межличностных отношениях формируются устойчивые конфликтные паттерны поведения. Развитие избегающего поведения приводит к ограничению жизненной активности: отказу от поездок, посещения общественных мест, новых знакомств.

Прогноз

Прогноз напрямую зависит от времени течения расстройства:

1. Короткий период между манифестацией симптоматики и началом терапии значительно повышает вероятность достижения устойчивой ремиссии.
2. Длительное существование симптоматики без специализированной помощи приводит к хронификации процесса и формированию стойких патологических поведенческих стереотипов.

При комплексном лечении, сочетающем методы психотерапии и фармакотерапию, достижение клинически значимого улучшения наблюдается у 65-80% пациентов в течение первого года наблюдения.

Наилучшие результаты демонстрируют пациенты с тревожно-фобическими расстройствами, в то время как обсессивно-компульсивная симптоматика отличается большей резистентностью. Современные протоколы когнитивно-поведенческой терапии позволяют добиться стойкой ремиссии у 70-90% пациентов с паническим расстройством и специфическими фобиями.

Профилактика неврозов

Профилактика нацелена на предотвращение манифестации невротических расстройств у здоровых лица. Важным компонентом является развитие стресс-менеджмента через освоение техник эмоциональной саморегуляции, релаксации и когнитивной переработки стрессовых событий.

Своевременное назначение краткосрочной психотерапии при первых признаках дезадаптации предотвращает формирование развернутой клинической картины.

Кто лечит неврозы?

Главным специалистом, который занимается неврозами, является врач-психотерапевт. Врач имеет право и назначать медикаменты (антидепрессанты, противотревожные средства), и проводить психотерапию — то есть, работать как с биологическими причинами (дисбаланс нейромедиаторов в мозге), так и с психологическими (внутренние конфликты, неверные убеждения, травмы).

Однако, часто первым специалистом является семейный врач. Семейный врач необходим для получения направления к узким специалистам. Он часто дает направление к неврологу, т.к. многие симптомы невроза — головокружение, дрожь, боли — маскируются под неврологические проблемы. Невролог проводит обследование, исключает серьезные органические заболевания (например, опухоль или последствия инсульта) и, если все анализы в норме, с большой долей вероятности направит к психотерапевту.

В более сложных случаях, когда невроз протекает тяжело, с глубокой депрессией, паническими атаками, которые не поддаются контролю, или суицидальными мыслями, подключается врач-психиатр. Он фокусируется на тяжелых состояниях и грамотном подборе лекарственной терапии, чтобы стабилизировать состояние пациента.

Распространенные вопросы про неврозы

ВСД и невроз это одно и то же?

Вегетососудистая дистония (ВСД) — это не диагноз, а следствие. А причина — как раз невроз. Нервная система состоит из двух отделов — вегетативного, который сам выполняет ряд функций (дышит, качает кровь и управляет некоторыми процессами) и соматического, то есть контролируемого сознанием. При неврозе сбой происходит именно в вегетативной нервной системе. Поэтому в ответ на стресс или тревогу она выдает совершенно реальные физические симптомы вегетососудистой дистонии: дрожь, сердцебиение, ком в горле (спазм мышц), потливость. То есть тело начинает показывать, что нервная система испытывает стресс.

Невроз возвращается после лечения?

Страх рецидива — это отголосок самого невроза. Важно укреплять свою психику настолько, чтобы стрессы ее не ломали. То есть относиться к этому стоит не как к полному исчезновении болезни, а как к абсолютно новой жизни, где нужно учиться всему по-новому. И да, возврат тревожных мыслей или симптомов — не катастрофа, а сигнал, что нужно снова применить освоенные техники. Например, замедлить дыхание, проанализировать мысли, дать себе отдых. Выздоровление — это не состояние постоянного покоя, а уверенность в том, что есть навык справляться даже с самыми сложными задачами.

Можно просто взять и перестать нервничать?

Невроз — это не слабость характера, а функциональное нарушение работы нервной системы. Человек не может силой воли приказать печени вырабатывать больше ферментов или сердцу биться медленнее. Точно так нельзя приказать своим нейромедиаторам (веществам в мозге) прийти в равновесие. Сила воли здесь нужна не для борьбы с симптомами, а для другого, чтобы найти время для отдыха, записаться к психотерапевту и регулярно выполнять его рекомендации. 

Невроз возникает только у слабых и мнительных людей?

Нет, это неправда. Скорее, наоборот — невроз часто бывает болезнью ответственности. Им страдают перфекционисты, те, кто привык все держать под контролем, брать на себя слишком много и не умеет делегировать обязанности. Психика таких людей не слабая, она просто исчерпала все ресурсы, чтобы справляться с тем колоссальным напряжением, которое на нее возложили. Это не слабость, а цена, которую платят зачастую очень сильные и совестливые люди за постоянное игнорирование своих истинных потребностей в отдыхе и разрядке.

Невроз может перерасти в шизофрению?

Нет. Невроз и шизофрения — это разные заболевания, с разными механизмами возникновения и течения. Невроз — это функциональное и обратимое расстройство, при котором человек сохраняет полную критику к своему состоянию и болезненно переживает свои симптомы. При шизофрении нарушается сама структура мышления, часто отсутствует критика к болезни (человек не считает себя больным), возникают галлюцинации и бред. Невроз не перерастает в психоз, так же как насморк не перерастает в воспаление легких. Страх сойти с ума — это один из самых частых симптомов самого невроза, а не предвестник реального сумасшествия.

Источники

1. Neurosis, http://www.minddisorders.com/Kau-Nu/Neurosis.html
2. Neurosis, https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/neurosis
3. Mental disorders, https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/mental-disorders
4. What Is Neurotic Behavior?, https://www.webmd.com/mental-health/neurotic-behavior-overview
5. Невротичні, пов`язані із стресом та соматоформні розлади, https://dspace.zsmu.edu.ua/bitstream/123456789/11095/1/%D0%9D%D0%B5%D0%B2%D1%80%D0%BE%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%BD%D1%96%20%D1%80%D0%BE%D0%B7%D0%BB%D0%B0%D0%B4%D0%B8.pdf?utm_source=chatgpt.com
6. Неврози, https://esu.com.ua/article-72752?utm_source=chatgpt.com