«Офисный работник»: 5 показателей, которые нужно проверять раз в год

Даже самое удобное кресло и регулирующийся по высоте стол не сохранят здоровье офисного работника с бесконечным графиком работы. Если, конечно, вместо стула не стоит беговая дорожка. Да, именно сидячий образ жизни влечет за собой колоссальное количество проблем.

Мы привыкли ассоциировать профессиональные заболевания офисных сотрудников исключительно с дискомфортом опорно-двигательного аппарата. Затекшая шея, ноющая поясница или туннельный синдром запястья. Все это, как и развивающийся со временем остеохондроз, лишь вершина айсберга. Проблема лежит гораздо глубже на уровне биохимии крови и гормональной регуляции, где изменения накапливаются годами, оставаясь абсолютно невидимыми до момента острого кризиса.

Глобальность проблемы

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) уже не первый год бьет тревогу, называя гиподинамию одной из важных причин развития неинфекционных заболеваний. Это привело к разработке плана по увеличению физической активности среди населения до 2030 года.

Статистика кардиологов выглядит еще более удручающе. Сердечно-сосудистые катастрофы стремительно молодеют. Инфаркты и инсульты, которые раньше считались уделом пенсионеров, сегодня все чаще поражают менеджеров, IT-специалистов и руководителей в возрасте 30–40 лет. Причина кроется не в генетике, а в ежедневной рутине: многочасовая статика замедляет кровоток, нарушает липидный обмен и создает идеальные условия для развития метаболического синдрома. Стресс, конечно, также играет немаловажную роль. 

В этом контексте отношение к собственному здоровью требует радикального пересмотра. Ежегодный медицинский чек-ап перестает быть признаком ипохондрии или лишней тратой времени. Для карьериста и профессионала это такой же обязательный инструмент управления эффективностью, как планирование бюджета или аудит рабочих процессов. Невозможно оставаться продуктивным, креативным и стрессоустойчивым, если ваш биологический ресурс истощен. Регулярный мониторинг организма — это стратегическая инвестиция в собственную конкурентоспособность, способ предотвратить выгорание и сохранить высокую работоспособность на долгий срок.

Как офис меняет все

Человеческое тело эволюционировало в условиях постоянного движения, и его физиологические настройки рассчитаны на активность, а не на многочасовую статику. Когда офисный сотрудник проводит в кресле более восьми часов ежедневно, организм воспринимает это не как отдых, а как сигнал к переходу в режим экстренного энергосбережения, что запускает каскад патологических биохимических реакций. Этот процесс начинается незаметно, но разрушительно влияет на всю систему кровообращения и обмена веществ.

В первую очередь гиподинамия бьет по способности организма утилизировать жиры. Как только вы садитесь и мышцы ног — самые крупные потребители энергии — расслабляются, электрическая активность в них падает практически до нуля. Это приводит к мгновенной блокировке выработки липопротеинлипазы — фермента, ответственного за расщепление жиров в кровотоке и транспортировку их в мышцы для сжигания. Без этого фермента жиры (триглицериды) остаются плавать в сосудистом русле, постепенно оседая на стенках артерий и формируя предпосылки для атеросклероза.

Параллельно с этим замедляется венозный отток и циркуляция лимфы. Венозно-мышечный насос голени, который при ходьбе выталкивает кровь и лимфу снизу вверх, отключается. Жидкость застаивается в нижних конечностях и органах малого таза, превращая кровь в густую, вязкую субстанцию, склонную к тромбообразованию. Здесь проблема не только с варикозным расширением вен или геморроем, а с повышением риска сосудистых патологий. Густая кровь требует от сердца колоссальных усилий для прокачки, что приводит к гипертрофии миокарда и гипертонии даже в молодом возрасте.

Ситуация усугубляется тем, что офисная работа редко бывает спокойной. Здесь на сцену выходит стресс. Эволюционно стресс был механизмом выживания. Реакция бей или беги предполагала мощный выброс гормонов для мгновенной физической активности. При остром стрессе гипоталамус посылает сигнал гипофизу, а тот активирует надпочечники, выбрасывающие адреналин и кортизол. Этот гормональный всплеск мобилизует глюкозу и жирные кислоты в кровь, чтобы дать мышцам топливо для драки или побега. Но в условиях офиса физической разрядки не происходит. Вы получаете нагоняй от руководства или горящий дедлайн, ваша кровь перенасыщается сахаром и жирами для битвы, но вы продолжаете сидеть неподвижно перед монитором. Это создает метаболическую ловушку. Неиспользованное топливо вынуждено экстренно утилизироваться, что перегружает поджелудочную железу и ведет к инсулинорезистентности. А это первый шаг к диабету второго типа.

Хроническая активация оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники при отсутствии физической разрядки ломает естественные циркадные ритмы выработки кортизола. Постоянно высокий уровень гормона буквально плавит мышечную ткань и способствует накоплению висцерального жира. Того, который обволакивает внутренние органы. Именно поэтому врачи все чаще сталкиваются с феноменом skinny fat. То есть худощавый человек, но с избытком жира, плохого жира, который присущ людям с ожирением.

В долгосрочной перспективе этот комплекс факторов приводит к системному воспалению эндотелия сосудов. Сидячий образ жизни в сочетании с перманентным психоэмоциональным напряжением создает идеальный шторм для развития метаболического синдрома. Организм теряет чувствительность к собственным гормонам, сосуды теряют эластичность, а биохимия крови меняется настолько, что стандартные референсные значения перестают отражать реальную картину здоровья.

Человек может чувствовать себя относительно нормально, списывая усталость на погоду, в то время как внутри уже запущены процессы, ведущие к ранней инвалидизации. Именно поэтому лабораторная диагностика становится единственным объективным способом увидеть реальную цену, которую организм платит за офисный комфорт.

Почему чек-ап важен, даже когда нет симптомов?

Метаболические и эндокринные нарушения долгое время остаются незаметными. Или списываются на стресс, осенне-зимнюю перестройку организма или еще какую-то причину. Поэтому классический подход “пойду к врачу, когда заболит” для офисного работника не лучшая идея. К моменту, когда заболит, процессы могут зайти слишком далеко.

Инсулинорезистентность, дислипидемия, начальная стадия гипертонии, неалкогольная жировая болезнь печени нередко заметны лишь на этапе сахарного диабета, стойкой гипертонической болезни, атеросклероза или даже инфаркта.

Все потому, что наш организм обладает феноменальной способностью к компенсации. Печень годами может работать с перегрузкой, нейтрализуя последствия неидеального питания. Сосуды — постепенно терять эластичность, не вызывая ни головокружений, ни болей. Поджелудочная железа — вырабатывать все больше инсулина, чтобы протолкнуть глюкозу в сонные от сидячей работы мышечные клетки. Симптомов нет. Самочувствие, в привычном понимании, не страдает. А весь ресурс адаптации тратится не на рост и развитие, а на латание дыр, которые прошивает в биохимическом полотне офисный образ жизни.

Поэтому ежегодный чек-ап для офисного сотрудника — это  такая же необходимость, как сдача задач в четких рамках дедлайна.

5 показателей, которые нужно проверять раз в год каждому офисному работнику

Липидограмма

Липидограмма (или липидный спектр крови) — это комплексный анализ, который дает гораздо больше информации, чем тест на холестерин. Он оценивает баланс и качество различных жировых фракций в крови, выступая точным индикатором рисков для сердечно-сосудистой системы. Для офисного работника, чей день проходит в условиях гиподинамии и нерегулярного питания, этот анализ — объективный отчет организма о том, как он справляется с энергетическим дисбалансом.

Ключевые показатели и их роль:

1. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП, “плохой” холестерин). Транспортируют холестерин к клеткам. Их избыток приводит к отложению холестерина в стенках сосудов, формируя основу для атеросклеротических бляшек.
2. Липопротеины высокой плотности (ЛПВП, “хороший” холестерин). Выполняют обратную функцию — забирают излишки холестерина из тканей и сосудов и возвращают в печень для утилизации. Высокий уровень ЛПВП является защитным фактором.
3. Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП). Нерастраченная глюкоза превращается в триглицериды, которые в виде крупных, богатых триглицеридами липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) выходят в кровоток. Печень, перегруженная синтезом триглицеридов и ЛПОНП, сама начинает запасать жир в своих клетках — гепатоцитах.
4. Триглицериды (ТГ). Основная форма хранения жиров в организме и источник энергии. Их уровень резко реагирует на избыток калорий (особенно из простых углеводов и сахара), алкоголя и недостаток движения.
5. Общий холестерин. Суммарный показатель, менее информативный сам по себе без оценки вышеуказанных фракций.

Для офисного сотрудника наиболее чувствительным и ранним маркером неблагополучия сердечно-сосудистой системы являются триглицериды. При малоподвижном образе жизни и питании “на бегу”, где преобладают снеки, сладкие напитки и фаст-фуд, нерастраченная энергия (глюкоза) быстро превращается печенью в жиры — триглицериды. Их повышенный уровень может быть первым звоночком, даже когда общий холестерин еще в норме.

Критически важно оценивать не просто выход за границы нормы, а пограничные значения. Если ЛПНП или триглицериды находятся в верхней трети референсного диапазона, это уже серьезный повод для коррекции образа жизни, а не для пассивного наблюдения.

Несвоевременное выявление и коррекция нарушений липидного обмена ведет к длительному периоду скрытого развития патологий. К сожалению, атеросклероз и накопление висцерального (вокруг органов) жира долго никак не проявляется. Но именно эти проблемы повышают риски:

• сердечно-сосудистых катастроф — инфаркт миокарда, ишемический инсульт;
• неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП): печень, перегруженная синтезом жиров, начинает запасать их внутри себя, что может привести к стеатозу, воспалению и фиброзу;
• обострения других метаболических нарушений, таких как инсулинорезистентность и сахарный диабет 2 типа.

Интерпретация результатов липидограммы требует обязательной привязки к образу жизни и должна выполняться врачом. Пограничные значения показателей должны восприниматься как предупредительный сигнал. Если уровень триглицеридов или ЛПНП находится в верхней трети референсного диапазона, это уже повод для активных действий.

В качестве терапии в молодом возрасте чаще всего избирают коррекцию образа жизни. Классические рекомендации об увеличении физической активности, контроле над стрессом и изменении питания способны изменить показатели в лучшую сторону. Статины и другие гиполипидемические препараты же назначаются только в исключительных случаях.

Кортизол

Кортизол — это не просто “гормон стресса”, а ключевой регулятор адаптации, энергии и обмена веществ. Его выработка в норме подчиняется четкому суточному ритму. Так, максимальный уровень достигается утромом и нужен для пробуждения и тонуса, затем происходит постепенное снижение в течение дня, а минимальные значения наблюдаются вечером, когда время отдыха и сна.

Но постоянные дедлайны, многозадачность и переработки ломают естественный ритм кортизола. Вместо плавного снижения к вечеру его уровень остается высоким, что мешает заснуть и полноценно восстановиться. А длительный дисбаланс ведет к резистентности к кортизолу. Так, клетки перестают на него реагировать, и организм вынужден вырабатывать его еще больше. Это проявляется рядом симптомов: утренняя усталость даже после сна, тяга к сладкому и жирному, накопление жира в области живота, тревожность и эмоциональное выгорание.

Классический разовый анализ крови на кортизол часто малоинформативен. Он показывает уровень лишь в момент забора. Лучше всего оценивать уровень кортизола в слюне, путем взятия 4-х проб в течение дня. Анализ позволи построить кривую суточного ритма, увидеть, сохранен ли утренний пик и происходит ли адекватное снижение к ночи.

В результатах следует обратить внимание на:

• сглаженный ритм (низкий утренний и высокий вечерний кортизол) — признак истощения надпочечников и хронического стресса;
• стабильно повышенный уровень — указывает на постоянную гиперстимуляцию;
• нарушение ночного минимум — прямая причина проблем со сном и отсутствия восстановления.

Хронически нарушенный уровень и ритм кортизола — это системная проблема. Результатом становятся:

1. Метаболические нарушения. Способствует развитию инсулинорезистентности, накоплению висцерального жира и повышению уровня глюкозы и липидов в крови.
2. Сердечно-сосудистый риск. Ведет к повышению артериального давления, учащению пульса, увеличивая риск гипертонии.
3. Эмоциональное и когнитивное истощение. Является биохимической основой тревожности, выгорания, снижения памяти и концентрации.
4. Нарушения сна и иммунитета. Провоцирует бессонницу и снижает защитные силы организма.

Для нормализации кортизола необходимо в первую очередь восстановить циркадные ритмы. Следует ложиться и вставать в одно время, даже в выходные, начинать день с  прогулки и ограничить синий свет от гаджетов за 1-2 часа до сна. Также нужно внедрить техники управления стрессом. Например, применять дыхательные практики, заняться йогой или медитацией.

Гликированный гемоглобин (HbA1c)

Для оценки углеводного обмена и риска диабета чаще всего назначают только глюкозу.  Но этот анализ показывает уровень сахара в крови здесь и сейчас, после 8-12 часов голода. То есть, это моментальная оценка, которая может не отражать реальных проблем. Поэтому требуется сдавать анализ несколько раз или отдать предпочтение более информативному показателю. Именно таким является гликированный гемоглобин (HbA1c). Его суть заключается в измерении доли гемоглобина — белка внутри красных кровяных клеток, который необратимо соединился с молекулами глюкозы. Процесс гликирования происходит постоянно, и его скорость прямо пропорциональна концентрации сахара в крови. Поскольку срок жизни эритроцита составляет около 120 дней, показатель HbA1c отражает не сиюминутное состояние, а усредненный уровень глюкозы за последние два-три месяца.

Основные метаболические изменения происходят не утром натощак, а в течение дня — после каждого приема пищи, чашки сладкого кофе или перекуса печеньем. При этом из-за сидячего образа жизни мышцы не потребляют глюкозу в должном объеме, что может вести к инсулинорезистентности. Это состояние, когда клетки перестают реагировать на гормон инсулин и забирать сахар из крови. Утренний анализ глюкозы при этом часто еще остается в норме, создавая ложное спокойствие, а вот HbA1c улавливает эту проблему одним из первых.

Пограничные значения HbA1c (например, 5.7% – 6.4%). Это сигнал о преддиабете и инсулинорезистентности. Состояние еще обратимо. Его симптомы, которые часто списывают на усталость: сонливость после еды, постоянная тяга к сладкому, сложности с контролем веса. На этом этапе диабет можно предотвратить без единой таблетки — просто изменив режим питания и добавив прогулки. Если пропустить этот момент, через 2–3 года преддиабет почти гарантированно станет полноценным заболеванием.

Уровень до 5,7% говорит о том, что все с метаболическими процессами хорошо, а 6,5% и выше указывает на высокий риск осложнений и развития:

1. Сахарного диабета 2 типа — хронического заболевания с риском серьезных осложнений.
2. Сердечно-сосудистым заболеваний. Нарушения углеводного обмена — ключевой компонент метаболического синдрома (когда вместе встречаются ожирение, повышенное давление, высокий холестерин и инсулинорезистентность). Это в разы повышает риск инфарктов и инсультов.
3. Поражения сосудов, нервов, почек и глаз из-за хронически высокого уровня глюкозы.

Коварство диабета 2-го типа в том, что он не болит. Человек может 5–7 лет жить с сахаром 7–8 ммоль/л, чувствуя лишь легкую сонливость, пока однажды не столкнется с инфарктом или резким ухудшением зрения. Поэтому не стоит рисковать, лучше вовремя проходить чек-ап здоровья.

Белок в моче

Почки — это высокотехнологичные фильтры нашего тела. В норме они удерживают важные белки (альбумины) внутри кровеносной системы, не давая покидать организм. Появление даже следов белка в моче — сигнал о том, что фильтры не справляются.

Почему это критично для офисного сотрудника:

• Мишень для давления и сахара. Если из-за офисного стресса периодически повышается давление, или из-за сидячего образа жизни нестабильный сахар, первыми под удар попадают нежные капилляры почек.
• Застой. Сидячий образ жизни нарушает кровообращение в органах малого таза и почечный кровоток. Это создает условия для застойных явлений и микровоспалений, которые можно отследить по появлению белка.
• “Белковые” диеты. Офисные сотрудники часто пытаются компенсировать гиподинамию ударными дозами белка в рационе или чрезмерным потреблением кофе. Это создает колоссальную фильтрационную нагрузку на почки, которую важно мониторить.

Для ежегодного чек-апа обычного общего анализа мочи (ОАМ) может быть недостаточно. Обычный тест видит белок, когда его уже много. Анализ на микроальбумин улавливает минимальные порции белка, когда повреждения почек еще обратимы.

Интерпретация результатов анализа мочи на микроальбумин:

• Норма (до 30 мг/сут). Почки работают исправно, а сосудистая стенка цела.
• Микроальбуминурия (30–300 мг/сут). Это признак начального повреждения почек и сосудов.
• Протеинурия (выше 300 мг/сут). Указывает на значительное повреждение почек.

Несвоевременная диагностика белка чревата рядом заболеваний. Чаще всего среди офисных сотрудников встречается хроническая болезнь почек (ХБП).

Пятый показатель — выбор по индивидуальному профилю

Выбор определяется конкретным набором факторов: полом, возрастом и теми самыми смутными жалобами, которые часто списывают на переработку.

Мужчинам в возрасте 30+ стоит проверить уровень мочевой кислоты. Ее стабильно повышенная концентрация в крови является прямым предвестником подагры. Причина кроется в диетических паттернах, регулярном употреблении красного мяса, жирных субпродуктов и пива. Эти продукты насыщены пуриновыми основаниями, конечным продуктом распада которых и является мочевая кислота. В условиях офисной гиподинамии и частой сопутствующей инсулинорезистентности почки хуже выводят ураты, создавая идеальные условия для кристаллизации солей в суставах и почечных канальцах. Мониторинг этого показателя дает возможность скорректировать питание вовремя, не дожидаясь дебюта болезни.

Когда главной жалобой становится не проходящая, изматывающая слабость, не снимаемая даже длительным сном, следует оценить уровень ферритина и витамина D. Их дефицит приобрел масштабы тихой эпидемии среди людей, проводящих жизнь в офисе. Ферритин, отражающий глубинные запасы железа, может быть низким даже при нормальном уровне гемоглобина. При этом железо входит в состав ключевых ферментов дыхательной цепи митохондрий, и его низкий уровень буквально парализует выработку клеточной энергии. Витамин D, чей синтез в коже блокируется постоянным пребыванием в офисе, имеет функциональную активность гормона. Он регулирует сотни генов, отвечающих за иммунный ответ, нейромедиаторный баланс и мышечный тонус. Совместный дефицит этих веществ приводит к вялости и апатии, которые невозможно скорректировать простым увеличением часов отдыха.

Наличие дискомфорта со стороны желудочно-кишечного тракта — тяжесть после еды, периодическая тошнота, боли в правом подреберье — указывает на необходимость оценки печеночных ферментов: АЛТ, АСТ и ГГТ. Эти белки выступают индикаторами целостности клеток печени. На фоне питания, перегруженного рафинированными жирами и скрытыми сахарами, и почти полного отсутствия движения нередко развивается неалкогольная жировая болезнь печени. Гепатоциты, переполняясь каплями жира, начинают повреждаться, выпуская ферменты в кровоток. Особенно показателен уровень ГГТ — его повышение часто служит ранним сигналом о застое желчи и токсико-метаболическом поражении, неразрывно связанном с абдоминальным ожирением и инсулинорезистентностью.

С-реактивный белок позволяет оценить наличие и уровень хронического, вялотекущего системного воспаления. Высококалорийное питание с избытком сахара и трансжиров, висцеральный жир, который сам по себе является эндокринным органом, вырабатывающим провоспалительные вещества, хронический стресс и гиподинамия — все эти факторы поддерживают в организме состояние воспалительного процесса. Оно не вызывает температуры или явного недомогания, но медленно и методично повреждает изнутри стенки сосудов, делая их уязвимыми для образования атеросклеротических бляшек.

В случаях, когда хронический стресс эволюционировал в глубокое эмоциональное выгорание, стойкое снижение фона настроения и когнитивный туман, обязательным к проверке становится тиреотропный гормон (ТТГ). Щитовидная железа контролирует наш базовый метаболизм и обладает исключительной чувствительностью к длительному напряжению и сбоям циркадных ритмов. Постоянный стресс влияет на уровень ТТГ, который вырабатывается гипофизом и корректирует работу собственных гормонов щитовидной железы. При этом уровень Т3 и Т4 (гормонов, вырабатываемых железой) еще долго может сохраняться в норме. Как результат, ТТГ повышен, клинически — непроходящая усталость, зябкость, прибавка веса и потеря интереса ко всему, а диагноз гипотериоз.

Распространенные вопросы

Что делать, если все показатели в норме, но все равно чувствуется постоянная усталость и разбитость?

Следует также оценить другие анализы:

1. Витамины и микроэлементы. Помимо витамина D и ферритина, критически важны витамин B12 и магний в эритроцитах. Дефицит B12, часто встречающийся при несбалансированном питании или на фоне хронического стресса, вызывает усталость и отсутствие мотивации. Магний — ключевой кофактор в производстве энергии (АТФ) и работе нервной системы. Его стандартный анализ в сыворотке крови часто недостоверен, поэтому предпочтительнее анализ содержания магния в эритроцитах.
2. Гормоны щитовидной железы. Иногда недостаточно одного ТТГ. Необходим более расширенный профиль — свободный Т4 (FT4) и свободный Т3 (FT3), а также антитела к ТПО. Состояние “субклинического гипотиреоза” или аутоиммунный тиреоидит (Хашимото) могут давать тяжелую астению при относительно нормальном ТТГ.
3. Качественный сон и дыхание. Усталость может быть следствием синдрома обструктивного апноэ сна (остановки дыхания), характерного для людей с избыточным весом и стрессом. Это требует консультации сомнолога.

Как правильно подготовиться к сдаче анализов?

Стандартная подготовка (голод 8-12 часов, отказ от алкоголя за сутки) известна. Но есть нюансы, критичные для точности:

1. Для липидограммы и СРБ. Следует соблюдать свой обычный рациона за неделю до анализа. Но от жаренной и жирной пищи, а также алкоголя стоит отказаться за 48-72 часа.
2. Для кортизола в слюне. Чистка зубов, прием пищи или даже жевание жевательной резинки за 30 минут до забора пробы могут исказить результат. Можно пить только чистую воду.
3. Для витамина D. Анализ можно сдавать в любое время дня, независимо от приема пищи. Однако при приеме высоких доз витамина D в лечебных целях, следует сдавать анализ не ранее, чем через 3 месяца после начала курса, чтобы оценить накопленный уровень.
4. Общий принцип. За сутки до сдачи любого из этих анализов важно избегать интенсивных физических нагрузок , т.к. они временно меняют показатели липидов, глюкозы и вызывают микровоспаление.

Почему в результатах норма, а врач говорит, что нужно лечиться?

Референсные значения — это статистический диапазон, в который попадают более 90% условно здоровых людей. Но это усредненные границы и только показатели. При интерпретации результатов всегда учитываются клиническая картина, возраст, пол, образ жизни, наличие лишнего веса и пр. Поэтому врач может настоять на начале терапии, даже если в бланке все показатели в пределах нормы или имеют незначительные отклонения.

Насколько критично сдавать эти анализы строго раз в год?

Раз в год — это оптимальный баланс. Но молодым людям до 30 лет без факторов риска, если 2-3 предыдущих результата были стабильны и в пределах нормы — можно сдавать анализ раз в 1,5-2 года. Также есть случаи, когда сдавать анализы нужно чаще (раз в 6 месяцев):

1. При выявлении преддиабета (HbA1c 5.7-6.4%) для контроля эффективности диеты и спорта.
2. При активной коррекции повышенного холестерина или дефицита витамина D для подбора и контроля дозы терапии (после консультации с врачом).
3. В период острого хронического стресса или выгорания для мониторинга кортизола и его последствий.

Самостоятельный частый мониторинг (например, глюкозы каждую неделю) без показаний не рекомендуется.

Анализы могут показать, что у меня депрессия или профессиональное выгорание?

Лабораторные показатели служат важными объективными маркерами истощения адаптационных ресурсов организма, которые предшествует или сопутствует депрессивному расстройству и выгоранию. Например:

• Кортизол и его ритм. Сглаженная кривая (низкий утренний и высокий вечерний кортизол) — прямое свидетельство дисрегуляции системы стресса. Это биохимическая основа хронической усталости, апатии и эмоциональной лабильности. Резистентность к кортизолу приводит к постоянному фоновому воспалению, которое связывают с развитием депрессивных состояний.
• Витамин D и ферритин. Их выраженный дефицит напрямую влияет на выработку нейромедиаторов (серотонина, дофамина) и энергообмен в нейронах мозга. Симптомы их нехватки — ангедония (потеря интереса), когнитивный туман, отсутствие сил. Все это характерно для выгорания и атипичной депрессии.
• Гормоны щитовидной железы. Субклинический гипотиреоз, часто упускают из виду. А это частая причина постоянной вялости, замедленного мышления и подавленного настроения, которые списывают на психологические проблемы.

Нормализация этих показателей через коррекцию дефицитов и образа жизни помогает в устранении физиологических барьеров к восстановлению.

Источники

1. Health Screening, https://medlineplus.gov/healthscreening.html
2. Preventive care benefits for adults, https://www.healthcare.gov/preventive-care-adults/
3. Blood Tests, https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-tests
4. Annual Physical Examinations, https://www.webmd.com/a-to-z-guides/annual-physical-examinations
5. Are You Up to Date on Your Preventive Care?, https://www.cdc.gov/chronic-disease/prevention/preventive-care.html
6. Чому потрібно регулярно проходити медичні огляди?, https://phc.org.ua/news/chomu-potribno-regulyarno-prokhoditi-medichni-oglyadi
7. Официальная позиция МОЗ по регулярным профилактическим обследованиям и контролю показателей здоровья, https://moz.gov.ua/uk/profilaktichni-ogljadi